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¿Son los productos lácteos fuentes efectivas de calcio?

La tradición dice que los productos lácteos son buenas fuentes de calcio sólo porque lo tienen; mientras que algunos estudios modernos (ver abajo) muestran que la digestión de las proteínas produce un ambiente ácido, y el cuerpo utiliza el calcio de los huesos para restablecer el pH correcto. Estas opiniones dicen que los productos lácteos podrían incluso ser perjudiciales para la densidad ósea y la osteoporosis.

¿Así que al final el balance de calcio es positivo o negativo por el consumo de productos lácteos?

Referencias

Metabolismo de la proteína y pérdida de calcio

En los comentarios se pidió que se proporcionara alguna referencia sobre los “estudios modernos” que relacionan la pérdida de calcio con la ingesta de proteínas.

El perfil específico de aminoácidos -especialmente de los aminoácidos que contienen azufre- determina el efecto calciurético de la proteína. El sulfato generado por el metabolismo de estos aminoácidos aumenta la acidez de la orina, causando que se excreten mayores cantidades de calcio en la orina. Las proteínas de muchas plantas, especialmente las leguminosas, tienen cantidades menores de metionina y cisteína que las proteínas animales.

Weaver, C. M., Proulx, W. R., & Heaney, R. (1999). Opciones para lograr una dieta adecuada de calcio con una dieta vegetariana. The American Journal of Clinical Nutrition, 70(3 Suppl), 543S-548S

Hasta la fecha, los datos acumulados indican que el efecto adverso de la proteína, en particular la proteína animal (pero no la vegetal), podría superar el efecto positivo de la ingesta de calcio en el equilibrio del calcio.

Amine y otros (2002). Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas: informe de una consulta conjunta de expertos de la OMS y la FAO.

Respuestas (3)

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2015-04-02 05:03:04 +0000

Los productos lácteos no son la mejor fuente de calcio por muchas razones.

  • Intolerancia a la lactosa

- Las personas con intolerancia a la lactosa no pueden consumir productos lácteos ya que suelen causar varios síntomas como diarrea o calambres

Alto contenido de grasas saturadas

  • La mayoría de los productos lácteos son ricos en grasas saturadas, lo que puede ser un factor de riesgo de enfermedades cardíacas

- La leche ha sido capaz de reducir esto con opciones de reducción de grasa y sin grasa, pero otros productos lácteos, como el queso y el helado siguen siendo muy altos en grasa

Riesgo de cáncer

  • Cáncer de ovario - Estudios han demostrado que un alto consumo de lactosa (igual a 2-3 porciones de leche) puede aumentar el riesgo de cáncer de ovario1

  • Cáncer de próstata - Estudios mostraron evidencia no concluyente de que algunos hombres con un mayor consumo de calcio podrían tener un mayor riesgo de cáncer de próstata; La evidencia no fue concluyente ; También podría estar relacionado sólo con el calcio en lugar de los productos lácteos2

Aunque los productos lácteos son una fuente conveniente, y son altos en proteínas y vitaminas A y D, no son la mejor fuente de calcio. En pequeñas cantidades, los lácteos están bien, pero hay buenas fuentes alternativas.

Otras fuentes

  • Verduras de hoja verde - col rizada, espinacas, lechuga
  • Frijoles, legumbres, y almendras
  • Suplementos de calcio

[1] Productos lácteos y cáncer de ovario

[2] Productos lácteos, calcio y riesgo de cáncer de próstata ¿Debería obtener calcio de la leche?

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2015-04-07 14:08:39 +0000

La cuestión de si la ingesta “excesiva” de proteínas alimentarias afecta negativamente a los huesos en los seres humanos es objeto de controversia actual en materia de nutrición(1),(2),(3) y un grupo llegó a la conclusión de que “el exceso de proteínas no dañará el esqueleto si la ingesta de calcio es adecuada”(3) y el grupo que “el exceso de proteínas alimentarias procedentes de alimentos con una carga de ácido renal de alto potencial (por ejemplo, alimentos de origen animal) afecta negativamente a los huesos, a menos que sea amortiguado por el consumo de alimentos ricos en álcalis (por ejemplo, alimentos vegetales)”(1) (citado por Frassetto 2000).

Otros estudios que informan de una mejor salud ósea en las mujeres con mayor ingesta de proteínas(4),(5) (la ingesta elevada de proteínas evita la disminución de la DMO). Además, el estudio de Munger informó de que un mayor consumo de fuentes animales de proteínas alimentarias se asociaba con una reducción del 70% en la fractura de cadera, incluso después de controlar las principales variables de confusión (Hannan 2000).

Más información: Calcio, DMO y Osteoporosis

En general, es difícil decir si la ingesta de calcio tiene un efecto positivo o negativo en nuestros huesos por el consumo de productos lácteos, basándose en el tamaño de la muestra y las características del sujeto de los estudios, por lo que es necesario realizar más estudios.


Referencias:

  1. Barzel US, Massey LK. El exceso de proteína en la dieta puede afectar negativamente al hueso. J Nutr. 1998;128:1051-1053.
  2. Massey LK. ¿El exceso de proteínas alimentarias afecta negativamente al hueso? Resumen del simposio. J Nutr. 1998;128:1048-1050.
  3. Heaney RP. El exceso de proteína dietética puede no afectar negativamente al hueso. J Nutr. 1998;128:1054-1057.
  4. Freudenheim y otros(46, Freudenheim JL, Johnson NE, Smith EL 1986
  5. 47, Munger Cerhan JR, Chiu BC 1999 Estudio prospectivo de la ingesta de proteínas alimentarias y el riesgo de fractura de cadera en mujeres posmenopáusicas.
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2017-09-22 16:12:56 +0000

En primer lugar, no estoy seguro de que la pregunta se pueda responder en absoluto sin un escenario más detallado.

Así que tenemos:

  • Ca²⁺ excreción que aumenta con el exceso de proteína Esto parece estar relacionado con la eliminación del exceso de ácidos en lugar de directamente a la proteína según http://jn.nutrition.org/content/141/3/391.long . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15546911 encuentra la excreción adicional que proviene del aumento de la ingesta en una dieta alta en proteínas.

  • Ca²⁺ absorción/pérdida en los huesos (que es típicamente el punto principal de la discusión de la absorción/pérdida de Ca, y el hueso es un gran investigador de Ca en el cuerpo humano): necesidades de (re)construcción de huesos:

  • si estás en una situación con (principalmente) pérdida neta de hueso debido a cualquier de los 3 ingredientes del crecimiento óseo arriba mencionados (e. g. falta de ejercicio aunque el Ca y las proteínas estén disponibles), observará una pérdida neta de Ca, porque el Ca liberado del hueso que (naturalmente) se ha descompuesto se excreta.

  • Ca²⁺ la absorción de los alimentos depende de

Tomando estos puntos juntos, podemos construir 2 estilos de vida extremos que reaccionarían de forma bastante opuesta a la ingesta vinculada de proteínas + calcio en la leche:

  • Por un lado, imagine una patata de sofá sedentaria en el interior. Sin sol (bajo nivel de vitamina D), sin ejercicio (sin estímulo de crecimiento óseo). Sin niveles adecuados de vitamina D, el Ca de la leche (aunque en principio biodisponible) ni siquiera se absorbe en el intestino. Incluso si lo fuera (o: incluso lo poco que es) no se utiliza para el crecimiento neto de nuevos huesos ya que falta el estímulo del ejercicio. Con una dieta alta en proteínas (o una dieta que cause un exceso de excreción urinaria ácida), el Ca se pierde. Puede que se haya perdido incluso sin una dieta rica en proteínas debido a la pérdida de hueso por falta de ejercicio. O, con una dieta baja en exceso de ácido, el hueso se habría mantenido incluso con el bajo nivel de ejercicio.

  • Por otro lado, considere una persona físicamente activa al aire libre. El ejercicio da un estímulo al crecimiento óseo, la luz solar hace su parte en el suministro de vitamina D. En ese escenario, la leche da la proteína así como el Ca para que realmente crezca el hueso. El resultado es una ganancia neta de Ca, aunque parte del Ca se excreta a través de la orina.

Ligeramente fuera de tema: todo este escenario se siente un poco como un 101 en cómo mentir con las estadísticas sin realmente mentir: tenemos por lo menos 4-5 factores que necesitan estar en la configuración correcta (y para 4 de ellos es comparativamente fácil estar fuera) para lograr el crecimiento óseo/ganancia neta de Ca. Ahora bien, cualquier estudio que busque un solo factor no encontrará un efecto a menos que se asegure de que todos los demás factores son correctos. Y si un factor es peor con el grupo de tratamiento que con los controles, un estudio puede incluso parecer que observa lo contrario de lo que realmente está sucediendo.


Traté de encontrar números para Ca²⁺ excreción por gramo de proteína. Una estimación aproximada basada en http://jn.nutrition.org/content/128/6/1051.full sería de hasta 200 mg de excreción urinaria Ca²⁺ por 150 g de consumo de proteína. Basado en esa estimación aproximada, los alimentos con una proporción de 1,33 mg Ca/g de proteína se considerarían como “ganando Ca²⁺”. https://en.wikipedia.org/wiki/Milk#Nutrition y salud da leche de vaca con 30 - 35 g de proteína / l y 1200 mg Ca²⁺/l, produciendo una proporción Ca : proteína de > 30 mg Ca/g de proteína. Incluso asumiendo sólo la tasa de absorción media de Ca en los alimentos del 30 % http://ajcn.nutrition.org/content/35/4/783.extract - no se encontraron números para la leche, aunque se cita frecuentemente como altamente biodisponible - pero entonces también dependerá de otros factores) que deja casi un orden de magnitud al lado de una mayor absorción de Ca que el aumento de la excreción.

Así que, en general, este cálculo de la envolvente está a favor de que la leche sea una fuente neta de Ca. Nótese, sin embargo, que no todos los productos lácteos tienen la misma relación Ca:proteína que la leche. Por ejemplo, Suero tiene aún más Ca:proteína, y en consecuencia el queso del que el suero es un producto sobrante/de lado tiene una relación Ca:proteína algo menor.