Esta no es una pregunta que requiera ningún conocimiento de odontología. Todo lo que pido es su experiencia personal.
¿Qué hace en caso de una caries y no quiere ir al dentista porque teme los efectos secundarios de la perforación?
Puedo hablar desde mi experiencia personal, y desde la experiencia de trabajar como químico físico asociado periféricamente con un grupo de investigación de cuidado dental.
Mi experiencia personal es que tengo algunas lesiones que mis varios dentistas en las últimas dos décadas han decidido no rellenar porque no son serias y no están empeorando. Por lo tanto, un dentista no necesariamente alcanzará su taladro en cada oportunidad.
Mi experiencia de investigación es que al menos el esmalte in vitro puede remineralizarse, pero usted está hablando de mejoras incrementales y nada que se acerque a la reparación total de una caries. Cualquier cavidad importante no se reparará por sí misma.
Es imposible para usted evaluar el daño de sus dientes porque no tiene ni las habilidades ni el equipo requerido. Su dentista tiene ambos, y usted debe respetar su juicio. Su dentista probablemente no debería haber sido impaciente con sus preguntas, pero tenga en cuenta que al preguntarle está insinuando que no sabe de lo que está hablando e incluso el más santo de los dentistas se cansará de esto eventualmente.
Hay realmente dos preguntas diferentes que se plantean aquí:
- ¿Cómo detener o incluso revertir las caries?
Esto es actualmente sólo parcialmente posible en el sentido de frenar la propagación y el desarrollo de las caries. Eliminar los ácidos y azúcares de su dieta, que incluye almidones y otros carbohidratos cariogénicos. Practicar una higiene oral impecable con mucha pasta de dientes con flúor, limpieza interdental con lavados bucales, palillos e hilo dental. Bebe mucho té verde y leche. Todo esto - y más, si se cree lo que está flotando alrededor de la red popularmente y en su mayoría falsamente - tiene efectos muy limitados y no puede reemplazar completamente una visita al dentista bajo ninguna circunstancia normal.
Las caries no pueden ser “revertidas”, es decir, reconstruidas y rellenadas hasta un diente intacto completamente funcional. No con suplementos milagrosos, alimentos exóticos y ni siquiera por un dentista, excepto que un dentista podría tener sustancias adecuadas para rellenar la cavidad.
Eso responde hipotéticamente a una pregunta con objetivos poco realistas.
Y la verdadera pregunta:
- ¿Qué hace usted en caso de una caries y no quiere ir al dentista porque teme los efectos secundarios de la perforación?
Lo primero es, por supuesto, algo del pasado en este caso: tratar de evitar que se forme la caries en primer lugar. esto se llama profilaxis e incluye lo habitual: limitar el contacto de los carbohidratos con los dientes, practicar la higiene bucal y visitar a un dentista, no para dejarle perforar nada, sino para eliminar el cálculo y obtener capas de laca protectora. Pero como esto es aparentemente demasiado tarde en un caso con caries desarrollada:
Alguien con una caries que no quiere ir al dentista por miedo a taladrar tiene que ir al dentista y dejar que taladre y rellene. El mayor problema en el escenario presentado es _no el procedimiento en sí mismo sino la ansiosa anticipación que impide una necesaria y muy, muy probablemente mejor opción.
El secreto del éxito es mencionar la ansiedad que implica y luego solicitar al menos uno de los siguientes o incluso dos medicamentos a la vez. La mayoría de las veces la solicitud será precedida por una oferta:
Los dentistas también pueden prescribir medicamentos como antibióticos, sedantes y cualquier otro fármaco utilizado en el tratamiento de los pacientes.
Wikipedia: Odontología#Tratamiento dental Métodos actuales de sedación en pacientes dentales - una revisión sistemática de la literatura Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Sep; 21(5): e579-e586. Publicado en línea el 31 de julio de 2016. doi:10.4317/medoral.20981
WebMD: Odontología bajo sedación: ¿Puede realmente relajarse en la silla del dentista? MouthHealthy, ADA, Anesthesia y Sedación Directrices de la ADA para el uso de sedación y anestesia general por parte de los dentistas 2016 SedationDentstry4U Infórmese antes de solicitar algo de eso y no se fije en una combinación específica, sino que discuta esto con su dentista.
A mi entender, el consenso actual entre los dentistas y científicos es que las caries que han llegado a la capa de la dentina son demasiado grandes para curarlas con cualquier tecnología existente, pero que las legiones cariosas (zonas del diente que han empezado a erosionarse mediante la desmineralización) pueden remineralizarse con muchos métodos. Su propia saliva contiene calcio que regularmente remineraliza los dientes cuando las condiciones son adecuadas (sobre todo que el pH sea lo suficientemente alto). Casi todas las pastas dentales ayudan a la remineralización al contener alguna combinación de calcio, fósforo y/o flúor.
Como se ha mencionado en otras respuestas, hay algunas investigaciones prometedoras sobre la reparación de los dientes con sustancias como el fármaco AD tidesglusib. Ninguno de estos tratamientos, hasta donde yo sé, está listo para un uso no experimental.
La razón por la que este problema es tan difícil es que el esmalte de los dientes no es una estructura viva como lo es gran parte de su hueso. No contiene ninguna célula viva. La pulpa de tus dientes está viva, y puede fabricar una pequeña cantidad de dentina protectora (la capa intermedia) para reparar el daño desde el interior, pero no se ha demostrado que repare el esmalte. Una vez que las bacterias han llegado a la dentina por el desgaste de una cavidad a través de todo el esmalte, no hay una manera fácil de matar a esa bacteria, por lo que se asume que seguirá prosperando en la cavidad hasta que llegue a la pulpa y finalmente destruya el diente. Los empastes se crean removiendo todo el esmalte debilitado e infectado y reemplazándolo con un material artificial para proteger el resto del diente.
Wikipedia provee referencias para la mayoría de esto: https://en.wikipedia.org/wiki/Tooth_decay
Y aquí está la información sobre el tidesglusib, que se espera comience las pruebas en humanos en 2019 https://epatientfinder.com/human-trials-regrowing-teeth-expected-start-2019/
En respuesta a su segunda pregunta, lo mejor para empezar es hacerse una radiografía dental. Esto te mostrará cuán profunda ha penetrado la cavidad y bien podrías detener su progreso intensificando tu cuidado y nutrición dental, haciendo innecesario un empaste.
Había dos preguntas aquí, pero sólo voy a responder a la del titular “¿Cómo detener o incluso revertir las caries?” con un posible ingrediente útil del rompecabezas.
Además de los consejos regulares de cepillado que los dentistas han estado dando durante décadas, un descubrimiento más reciente son los beneficios del xilitol en la salud oral. Los estudios han demostrado que los productos orales con xylitol en ellos han sido “observados como efectivos en la prevención de la caries” (caries). Estos productos orales incluyen goma de mascar con xylitol, bocadillos de gomitas de xylitol, enjuague bucal con xylitol y pasta de dientes con xylitol.
Según un artículo médico publicado en 2014, en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232036/ dice con respecto al xylitol:
“La modalidad predominante para la administración de xylitol ha sido la goma de mascar. La goma de mascar acelera los procesos de enjuagar el ácido y la absorción de las moléculas de fosfato de calcio beneficiosas para remineralizar el esmalte dental”
También dice:
“Un estudio entre niños de Montreal mostró que los niños que masticaban goma de xilitol tenían una progresión de caries significativamente menor después de 24 meses que los que no usaban goma de mascar. Estos niños mostraron un número significativamente mayor de reversiones de las lesiones cariadas que el grupo de control, lo que sugiere que se ha producido una remineralización”
También habla sobre el jarabe de xilitol:
“Se observó que la administración dos veces al día de jarabe oral de xilitol en una dosis diaria total de 8 g era eficaz para prevenir las caries. ”
Respecto a la pasta de dientes con xylitol, dice:
“La pasta de dientes con xylitol provocó una disminución de las colonias de S. mutans en la saliva, la cantidad de saliva secretada y el aumento del valor del pH. El estudio concluye que:
”…se necesita más investigación sobre los mecanismos de acción del xilitol…“
y
"Aunque todavía hay que ampliar estas cuestiones del xilitol, vale la pena salivar por los beneficios que ofrece. ”
Por favor, lea el artículo completo para todos los detalles.
Un artículo médico adicional de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14700079 señala que hicieron un estudio donde las muestras fueron empapadas en solución de xylitol, y dice que:
“Estos resultados indican que el xylitol puede inducir la remineralización de las capas más profundas del esmalte desmineralizado facilitando el movimiento y la accesibilidad del Ca2+. ”
El xilitol es un sustituto del azúcar, con 40% menos calorías y 75% menos carbohidratos que el azúcar ), que ocurre naturalmente en frutas y vegetales , que no tiene los efectos secundarios negativos reportados de muchos edulcorantes artificiales .
La goma de mascar de xilitol, las mentas, los enjuagues bucales se pueden encontrar en muchas tiendas, pero son especialmente frecuentes en muchas tiendas de alimentos saludables.
Esta respuesta no pretendía sustituir ninguna recomendación de un dentista, y sólo pretendía señalar algunas cosas más nuevas para complementar posiblemente su cuidado bucal habitual. Probablemente debería consultar a un dentista, si cree que tiene una caries.