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¿Por qué el prospecto de Ferrograd C aconseja no usarlo en las primeras 13 semanas de embarazo?

Al mirar el consejo de los suplementos de hierro en el embarazo parece ser seguro si se necesita, pero en toda esa información aparece la línea “No tome pastillas de Ferrograd C durante las primeras trece semanas de embarazo” ¿Por qué? y posiblemente por qué es seguro después.

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2018-03-11 06:42:55 +0000

Ha habido cierta preocupación de que la suplementación con hierro al principio del embarazo pueda aumentar el riesgo de infecciones y de hipertensión.

Sin embargo, la revisión Cochrane actual de la suplementación con hierro y ácido fólico no encuentra esto

Se incluyeron 61 ensayos aleatorios en la revisión con 44 ensayos que incluían 43.274 mujeres embarazadas que contribuyeron a los análisis. El uso de hierro o de suplementos de hierro y ácido fólico se asoció con un menor riesgo de anemia y deficiencia de hierro durante el embarazo. Hubo algunos indicios de que los suplementos de hierro materno durante el embarazo podían mejorar los resultados para los recién nacidos (peso al nacer y nacimiento prematuro), pero las pruebas de ello no fueron de alta calidad. No hay pruebas de que los suplementos de hierro aumenten el paludismo placentario. http://www.cochrane. org/CD004736/PREG_efectos-y-seguridad-prevención-oral-hierro-o-suplemento de hierro-ácido-fólico-mujeres-durante-el-embarazo

Y si miramos el método de suplementación con suplementos de hierro intermitente vs. diario concluye

En general, para las mujeres que recibían cualquier régimen de hierro intermitente (con o sin otras vitaminas y minerales) en comparación con un régimen diario no hubo pruebas claras de diferencias entre los grupos para ningún resultado primario infantil: bajo peso al nacer (cociente de riesgos promedio (CR) 0. 82; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,55 a 1,22; participantes = 1898; estudios = ocho; pruebas de baja calidad), peso del lactante al nacer (diferencia de medias (DM) 5,13 g; IC del 95%: -29,46 a 39,72; participantes = 1939; estudios = nueve; pruebas de baja calidad), nacimiento prematuro (RR promedio 1. 03; IC del 95%: 0,76 a 1,39; participantes = 1177; estudios = cinco; pruebas de baja calidad), o muerte neonatal (RR promedio 0,49; IC del 95%: 0,04 a 5,42; participantes = 795; estudios = uno; muy baja calidad). Ninguno de los estudios informó sobre anomalías congénitas.

Para los resultados maternos, no hubo pruebas claras de diferencias entre los grupos para la anemia a término (RR promedio 1,22; IC del 95%: 0,84 a 1,80; participantes = 676; estudios = cuatro; I² = 10%; muy baja calidad). Las mujeres que recibieron suplementos intermitentes tuvieron menos efectos secundarios (RR promedio 0,56; IC del 95%: 0,37 a 0,84; participantes = 1777; estudios = 11; I² = 87%; muy baja calidad) y tuvieron un riesgo menor de tener concentraciones altas de hemoglobina (Hb) (más de 130 g/l) durante el segundo o tercer trimestre del embarazo (RR promedio 0. 53; IC del 95%: 0,38 a 0,74; participantes = 2616; estudios = 15; I² = 52%; (este no fue un resultado primario)) en comparación con las mujeres que recibían suplementos diarios. No hubo diferencias significativas en la anemia ferropénica a término entre las mujeres que recibieron suplementos intermitentes o diarios de hierro + ácido fólico (RR promedio 0,71; IC del 95%: 0,08 a 6,63; participantes = 156; estudios = uno). No hubo muertes maternas (seis estudios) ni mujeres con anemia grave en el embarazo (seis estudios). Ninguno de los estudios informó sobre la deficiencia de hierro a término o las infecciones durante el embarazo. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009997.pub2/full