2016-03-22 21:46:06 +0000 2016-03-22 21:46:06 +0000
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¿Por qué el TFM es un tratamiento eficaz para Clostridium difficile?

Tengo un pariente que ha pasado por varios cursos de antibióticos para combatir una infección por Clostridium difficile , con un éxito limitado. Según tengo entendido, el tratamiento inicial con antibióticos para una infección no relacionada eliminó la biota normal y permitió que el _C. difficile se estableciera.

Sin embargo, lo que no entiendo es cómo puede ser efectivo el trasplante fecal. El C. difficile ya está establecido, ¿la biota que se trasplanta es suficiente para poder suprimir/suprimir la infección ya establecida?
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2016-03-23 18:23:31 +0000

Parece que no está claro y es probable que sea una combinación de varios factores.

El artículo Fecal microbiota transplantation in relapsing Clostridium difficile infection menciona dos teorías de por qué funciona (y funciona muy bien):

  1. La introducción de bacterias capaces de competir con C. difficile reequilibra la microbiota fecal - en circunstancias normales, la EC es superada por otras bacterias (no siempre lo suficiente como para desaparecer, puede encontrarse en aproximadamente 1 de cada 30 personas sanas , pero lo suficiente como para no ser problemática), y sólo puede prosperar tras el uso de antibióticos. Un TFM reintroduce a sus competidores
  2. La introducción de la “nueva” bacteria provoca una respuesta inmunitaria que ayuda a erradicar C. difficile

El primer mecanismo es el que he encontrado mencionado también en algunas otras fuentes, por ejemplo en OpenBiome :

Aunque el mecanismo aún está por determinar, se cree que el TFM funciona repoblando el microbioma del paciente con diversos microorganismos que excluyen competitivamente a C. difficile

Otra hipótesis es que la composición de ácidos en las heces se altera significativamente e inhibe el crecimiento de la EC, véase Changes in Colonic Bile Acid Composition following Fecal Microbiota Transplantation Are Sufficient to Control Clostridium difficile Germination and Growth .
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2016-03-23 13:28:41 +0000

Como has señalado, tu cuenco contiene muchos tipos de bacterias, el biodomo. Viven en armonía, equilibradas. Ninguna bacteria puede abrumar a la otra. Son bacterias comensales. https://en.wikipedia.org/wiki/Commensalism

Si, por cualquier razón, como los antibióticos, se eliminan algunas bacterias, a veces no hay manera de restaurar el equilibrio. Un trasplante fecal puede reintroducir las bacterias que faltan, que vuelven a ocupar su lugar y reducen la colonia de c. difficile a un tamaño en el que es útil en lugar de perjudicial. http://www.medscape.com/viewarticle/779307

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