Decisiones sobre anticoagulación en la fibrilación auricular: ¿cómo factorizar la trombocitopenia?
El beneficio de la anticoagulación para la prevención de la apoplejía en pacientes con fibrilación auricular ha sido bien establecido . Sin embargo, el beneficio siempre debe ser sopesado contra el riesgo, en este caso, principalmente de hemorragia. Entre las muchas razones potenciales no para anticoagular, a menudo se mencionan otros factores que predisponen a la hemorragia. Mi pregunta es sobre una de estas condiciones - trombocitopenia (bajo nivel de plaquetas).
En un paciente con fibrilación auricular que por lo demás cumple con los criterios de anticoagulación,1 ¿qué nivel de trombocitopenia2 se considera una contraindicación relativa a la anticoagulación?
Por supuesto, no todos los “cumple los criterios” son iguales. Por el bien de la pregunta, no discutamos el tipo de grupo de “riesgo medio” (afib no valvular, CHA2DS2-VASc = 2-3). Asumamos también que no hay antecedentes de hemorragia.
Usando las unidades que quieras, pero hasta donde sé la gente normal habla de conteo por mm3 = mL, con un rango normal de 150k-400k.
