2016-02-28 20:52:44 +0000 2016-02-28 20:52:44 +0000
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¿Se prefieren los retenedores a las fiberotomías después de un trabajo dental y, si es así, por qué?

Hace mucho tiempo, después de años de usar frenos y expansores para corregir algunos problemas bastante severos, cuando se me quitaron, recibí lo que ahora sé que se llama una fibrotomía sólo en mis dientes superiores. También se me instruyó que usara retenedores superiores e inferiores.

Fui… menos que leal a mis retenedores.

Después de un período de tiempo, mis dientes inferiores volvieron parcialmente a su posición original – hoy, no están ni siquiera cerca de estar rectos. Mis dientes superiores, sin embargo, permanecen perfectamente rectos hasta el día de hoy, casi 20 años después.

Sin embargo, he notado que cada persona con la que he hablado que se ha hecho un trabajo dental nunca ha oído hablar de este procedimiento. Me parece extraño porque el procedimiento fue rápido, simple y aparentemente con un excelente resultado.

Mis preguntas son:

  • La falta de conocimiento de este procedimiento me lleva a creer que no es tan común. Si esto es cierto, ¿por qué es así? ¿Hay riesgos? ¿No es alta la tasa de éxito?
  • El procedimiento parece negar por completo la necesidad de un retenedor, al menos para mí. ¿Esto es típico? Si es así, ¿por qué se recomendaría un retenedor en lugar de una fibrotomía? ¿Hay sólo ciertos casos en los que el procedimiento es efectivo?
  • ¿Hay alguna razón, relacionada con las preguntas anteriores, por la que el procedimiento no se hizo en mis dientes inferiores?

¿O hay quizás alguna alternativa más moderna tanto a las fiberotomías como a los retenedores que ha aparecido en los últimos 20 años?

Respuestas (1)

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2016-02-29 16:26:27 +0000
  • Los retenedores impiden que los dientes vuelvan a su posición original y, por lo tanto, obligan progresivamente al igamento total (PDL) a adaptarse a la nueva posición. Hacer una Fiberotomía aceleró el proceso al desprender las fibras del PDL que todavía están tratando de sostener y/o devolver el diente a la posición anterior.

  • Esto no anula la necesidad de un retenedor, ya que no hay garantía de que se hayan cortado todas las fibras que podrían causar un movimiento indeseado, o que se hayan eliminado otras causas. En otras palabras, su kilometraje podría variar, dependiendo de cuánto se cortó y cuántos otros factores están en juego…

  • …Lo que me lleva al último punto: Incluso si la fiberotomía se hubiera realizado en los dientes inferiores (de la mandíbula), el apiñamiento habría ocurrido de todos modos, y habría requerido un aparato fijo (alambre lingual) para evitar el apiñamiento. La razón de ello es el “Apiñamiento de los incisivos mandibulares tardíos” causado por la remodelación de las mandíbulas, que se muestra en la imagen de abajo.

Fíjese en lo cerca que están los dientes frontales, que están en una especie de semicírculo, la reforma es hacia dentro. El diámetro del arco (medio círculo) se reduce a lo largo de la vida, y por lo tanto los dientes se ven forzados a apiñarse para encajar en el espacio reducido. Esto puede suceder incluso a personas mayores que no recibieron un tratamiento de ortodoncia!

Fuentes: