Pulgar de guardabosque - curación a largo plazo

El “pulgar de guardabosques”, llamado así por la lesión crónica sufrida cuando los guardabosques rompieron el cuello de los conejos entre la base del pulgar y el dedo índice, se ha denominado más recientemente “pulgar de esquiador”, que es ahora el mecanismo agudo más común de la lesión. Si_ usted se cayó sobre una mano extendida hiperextendiendo el pulgar (¿se sintió como si el pulgar estuviera estresado más allá de su rango normal de movimiento?) y su médico estaba en lo cierto, usted se lesionó el ligamento colateral cubital (UCL) de la articulación metacarpofalángica (MCPJ) del pulgar. Esto causaría un dolor significativo e hinchazón en la base del pulgar en el “espacio de la red” entre el pulgar y el dedo índice.

Como puede ver en la foto de la derecha, el UCL aparece parcialmente desgarrado. Si no se cura completamente, puede resultar en una insuficiencia de ese ligamento. En este caso, la condición se vuelve crónica debido a la lesión repetida del ya debilitado ligamento. Causa diversos grados de inestabilidad de esa articulación con dolor y debilidad en el agarre de la pinza (imagínese apretando un m&m entre su pulgar y su dedo índice.)

El tratamiento inicial para optimizar la curación del ligamento es la inmovilización.

¿Qué puede hacer ahora? Si cree que se ha vuelto a lesionar, puede aplicar una compresa fría (por ejemplo, una bolsa de guisantes congelados envuelta en una toalla seca) en el pulgar, según se tolere, durante unos 20 minutos, hasta cuatro veces al día.

La inmovilización del pulgar con una envoltura ACE voluminosa y suelta o con una abrazadera para el pulgar disponible en el mercado en posición neutral ayudará a disminuir el dolor. Puede tomar paracetamol o ibuprofeno para aliviar el dolor si no tiene contraindicaciones.

Lo mejor que puede hacer es ver a un médico (tal vez un ortopedista o un especialista de la mano sería lo más sensato), ya que el dolor crónico y la inestabilidad del pulgar no son insignificantes. Ellos pueden hacer una evaluación completa de su pulgar y entablillar/enyesar su pulgar, darle ejercicios de rehabilitación para ayudarle a fortalecer su pulgar, o recomendar una cirugía si es necesario.

*Contracción = cualquier razón por la que no debe tomarlo. Siempre mantenga un paño entre su piel y la bolsa de hielo, y presione firmemente contra todas las curvas del área afectada. Quita la bolsa de hielo si te causa dolor, y no te duermas con la bolsa en su lugar. Pulgar del guarda Pulgar del guarda: Libro de texto de ortopedia sin ruedas

Hay algunas discrepancias en su pregunta. “Me lastimé la base…” y luego hablas de tendinitis. Para mí, como profesional de la medicina, “lastimar” significa algo como que te tropezaste y tu pulgar se sobre extendió contra el suelo o te aplastó el pulgar en algo. La tendinitis aguda o crónica o la tendinopatía se asocia generalmente a movimientos repetitivos y duraderos.

Por lo tanto, si realmente te duele el área del pulgar, me aseguraría de que no haya ningún desgarro de ligamentos en el pulgar. Por ejemplo, una ruptura de los ligamentos colaterales cubitales del pulgar, por ejemplo, el pulgar de un guardabosques o de un esquiador, es una lesión bastante común que, si no se trata con éxito inicialmente, requiere una reparación quirúrgica más tarde para “re-curarse”. La base del pulgar es un término bastante vago, si su dolor y chasquido está cerca de la primera articulación metacarpofalángica, me preocuparía por esta lesión. Si sus síntomas están presentes más próximos, la lesión de los ligamentos carpianos puede estar presente todavía y debe ser descartada. El chasquido es un síntoma que suele originarse por razones anatómicas, por ejemplo una rotura de los ligamentos de soporte que predispone a las subluxaciones de los tendones.

Sin embargo, si te refieres a que el chasquido es algo repetitivo y de larga duración, es posible que tengas una tenditis crónica en algún tendón responsable de la extensión o aducción del pulgar. Los tendinitis crónicos pueden ser una condición realmente perturbadora. El tratamiento curativo es difícil de obtener y en realidad la única ayuda es la inmovilización, evitar los movimientos agravantes y los cursos repetidos de AINES. Básicamente recomendaría CUALQUIER COSA que incluso una persona haya encontrado útil para la tendinitis crónica de muñeca o pulgar.

La tendinitis crónica también es realmente insatisfactoria para los profesionales médicos ya que hay muy poco que se pueda hacer por el paciente, especialmente si no puede cambiar el entorno de trabajo. En algunos casos, si la condición realmente persiste por mucho tiempo, algún tipo de cirugía de tendón puede ser útil, pero los resultados son muy controvertidos.