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Causas más probables de la obesidad

He leído https://www.nhs.uk/conditions/obesity/causes/ que contiene la lista de muchas causas de la obesidad. Estoy interesado en la distribución numérica, es decir, de cada 100 personas obesas, cuántas comen demasiadas calorías, cuántas tienen una dieta pobre y cuántas no hacen suficiente actividad física. ¿Están disponibles públicamente los datos al respecto?

Más concretamente, me gustaría obtener respuestas a estas preguntas, basadas en estudios científicos:

  • De 100 personas obesas, ¿cuántas comen más calorías que el promedio de las personas sanas y no obesas de su edad y sexo?
  • De 100 personas obesas, ¿cuántas tienen una dieta más pobre que el promedio de las personas sanas y no obesas de su edad y sexo?
  • De 100 personas obesas, ¿cuántas realizan menos actividad física que el promedio de las personas sanas no obesas de su edad y sexo?

Conociendo estas cifras, los gobiernos tendrían una mejor idea de cómo combatir la obesidad: por ejemplo, ¿deberían promover alimentos con menos calorías, o deberían promover la actividad física? (Sin embargo, esto es sólo un ejemplo, y en esta pregunta me interesan las cifras anteriores más que las mejores formas de que los gobiernos luchen contra la obesidad)

Entiendo que la obesidad está causada por una combinación de factores, y para ayudar a una persona a ser menos obesa, se deben considerar todos los factores personalmente para ella. Sin embargo, sigo interesado en los números anteriores.

Comprendo que incluso estos números no pintan el cuadro completo, porque no sabemos, por ejemplo, cuántos de ellos comen más calorías y hacen menos actividad física (al mismo tiempo).

También comprendo que es posible comer (un poco) más y no volverse obeso, por ejemplo si también se hace más actividad física.

Si hay números similares de desglose de factores disponibles públicamente, me interesan.

Respuestas (3)

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2019-07-28 07:31:52 +0000

Lo que usted busca no puede existir en términos científicos. La razón es que la obesidad es causada por una combinación de los temas de los que está hablando.

El término “dieta deficiente” es un término general que puede significar diferentes cosas en diferentes circunstancias y en diferentes contextos. Una dieta alta en azúcares sería muy pobre para alguien que es diabético, por ejemplo, sin importar su peso.

Como la página del NHS que usted citó señala en términos simples

La obesidad es generalmente causada por comer demasiado y moverse demasiado poco.

Una dieta pobre en el contexto de la lucha contra los niveles de obesidad es una dieta más alta en calorías de lo necesario.

Si se consume más energía en forma de alimentos y bebidas, que la que se quema a través del ejercicio y la actividad física, gran parte de la energía sobrante será almacenada por el cuerpo como grasa.

El valor energético de los alimentos se mide en unidades llamadas calorías (kcal).

En general, el hombre medio físicamente activo necesita unas 2.500 calorías al día para mantener un peso saludable, y la mujer media físicamente activa necesita unas 2.000 calorías al día (Ver su enlace NHS).

Si eres más sedentario que la persona promedio, la cantidad de calorías que consumes deberá ser menor para equilibrar eso.

Algunas de las calorías se queman manteniéndote vivo. Es la cantidad de energía necesaria para mantener las funciones corporales básicas mientras se está en reposo, como regular la temperatura corporal, mantener el corazón latiendo y respirar. Esto se denomina “tasa metabólica basal” o TMO y representa aproximadamente 2/3 del total de calorías quemadas cada día.

Es cierto: simplemente estar sentado en el sofá mirando al espacio requiere que se quemen algunas calorías Harvard Medical School, 2018 ).

La TMO varía de una persona a otra.

Algunas personas tienen TMO más altas que otras (aunque esta variabilidad no suele ser la razón por la que alguien es obeso o delgado). Y la TMO puede variar con el tiempo; puede acelerarse cuando se está enfermo o si se ha añadido masa muscular, o puede disminuir con la edad o cuando se está perdiendo peso. De hecho, un ritmo metabólico más lento es una de las razones por las que a las personas que hacen dieta les resulta tan difícil seguir perdiendo peso o tender a recuperar el peso perdido. Ciertas condiciones médicas (como la enfermedad de la tiroides) y los medicamentos pueden afectar a la BMR Harvard Medical School, 2018 ).

Las calorías restantes consumidas que no se queman en la BMR son las que se necesitan para quemar con la actividad física, ya sea ejercicio en un gimnasio o piscina, o caminando alrededor, etc.

Si quemas más calorías de las que consumes, perderás el exceso de grasa corporal que se acumula cuando no haces ejercicio.

Referencias

Escuela de Medicina de Harvard (2018). Quemar calorías sin hacer ejercicio_. Obtenido de: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/burning-calories-without-exercise

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2019-07-30 10:44:00 +0000

Por el título de la pregunta: ¿Cuáles son las causas más probables de la obesidad?

Hay una sola causa de la obesidad: mayor cantidad de calorías consumidas y luego quemadas.

Del título de la pregunta: De 100 personas obesas, ¿cuántas comen más calorías, cuántas no son lo suficientemente activas físicamente…:

Esto no es posible de responder porque:

  • La alta ingesta de calorías por sí sola no causa obesidad. Un conocido nadador estadounidense dijo que durante un cierto período estuvo consumiendo de 8 a 10.000 calorías por día y, aparentemente, no se volvió obeso, debido al entrenamiento regular USA Today ).
  • Una persona postrada en cama con casi cero actividad física no se vuelve obesa si sólo consume la cantidad de calorías que gasta (por ejemplo, unas 1.500 al día).
  • La dieta más pobre/insalubre/más grasa/más azucarada del mundo no te hace obeso si no es hipercalórica, por lo que la “mala dieta” por sí misma no es una causa pero puede ser un factor de riesgo para la obesidad.
  • Los individuos con trastornos genéticos, como el síndrome de Down, sólo se vuelven obesos si consumen calorías excesivas, por lo que la genética por sí sola no es una causa sino un factor de riesgo de obesidad.

Algunas organizaciones de salud preocupadas por la salud pública han hecho estimaciones del número de individuos con sobrepeso/obesos por región, sexo, etc. Conocen los factores de riesgo (mencionados anteriormente) y conocen las tendencias sobre cómo estos factores cambian con el tiempo (véase más adelante). Lo que no saben es cuántas personas comen demasiado y cuántas no hacen suficiente ejercicio. Tales estimaciones son probablemente más significativas a nivel personal que a nivel público.

Estadísticas del aumento de peso a nivel mundial Organización Mundial de la Salud, 2016 ):

  • En 2016, más de 1.900 millones de adultos (39%), de 18 años o más, tenían sobrepeso. De ellos, más de 650 millones (13% del total) eran obesos.
  • Más de 340 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años tenían sobrepeso o eran obesos en 2016.
  • 41 millones de niños menores de 5 años tenían sobrepeso u obesidad en 2016.
  • La obesidad mundial se ha casi triplicado desde 1975.

Sobrepeso: IMC = 25-30; obesidad = IMC >30. IMC (índice de masa corporal) = peso de la persona en kilogramos dividido por el cuadrado de su altura en metros (kg/m2).

Lo siguiente es lo más cercano a lo que encontré sobre la relación entre el consumo de calorías y el número de individuos obesos:

Participación de hombres adultos con sobrepeso u obesos vs. suministro diario de calorías, 1975 a 2013 Nuestro Mundo en Datos ):

Ver este gráfico : El eje X es el suministro diario de calorías (per cápita); el eje Y es el porcentaje de sobrepeso u obesidad en un país/región. Se puede ver que los Estados Unidos tienen más de 3.500 suministro de calorías per cápita por día y que más del 70% de sus varones adultos tienen sobrepeso o son obesos.

Las tendencias de los factores de riesgo de obesidad, según Organización Mundial de la Salud :

La causa fundamental de la obesidad y el sobrepeso es un desequilibrio energético entre las calorías consumidas y las calorías gastadas. A nivel mundial, ha habido:

  • un aumento de la ingesta de alimentos densos en energía y con alto contenido en grasas y
  • un aumento de la inactividad física debido al carácter cada vez más sedentario de muchas formas de trabajo

Evidentemente, sólo se preocupan por las tendencias y no por el _número de personas con un aumento de la ingesta de calorías o de la inactividad física.

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2019-08-03 00:43:15 +0000

Tanto de la plausibilidad biológica como de las pruebas de observación se puede concluir que las dietas de estilo occidental son propensas a causar obesidad por tener una densidad energética antinaturalmente alta. Un problema en el campo de la nutrición es que las dietas con una densidad energética antinaturalmente alta se han convertido en la norma en el mundo civilizado. Las personas que comen una dieta natural con una densidad energética biológicamente normal se pueden encontrar en las poblaciones indígenas que están aisladas de la civilización moderna, la gran mayoría de las personas en el mundo civilizado no comen de esa manera. Casi todas las investigaciones sobre la relación entre la dieta y la salud se refieren a las dietas que comen las personas del mundo civilizado.

La brecha entre este tipo de dieta de alta densidad energética que come la mayoría de las personas del mundo civilizado y una dieta biológicamente natural de baja densidad energética es tan grande que los datos de las personas que participan en los estudios que sí comen este último tipo de dieta se filtrarían como “valores atípicos inverosímiles”. Por ejemplo, muchos estudios utilizan un límite de 1 kg de un solo alimento como límite superior. Pero si usted come 1000 Kcal de papas, necesita comer 1,3 kg de papas. Esto puede parecer una cantidad imposible de patatas para comer, pero yo (un chico que pesa sólo 53 kg) regularmente como esa cantidad de patatas para la cena sin problemas. Comer grandes volúmenes de alimentos es la única manera de obtener suficientes calorías en el mundo natural, donde los alimentos de alta densidad energética como los aceites de cocina, la mantequilla, el queso, etc. no crecen en los árboles.

Aunque parece plausible que sólo el consumo calórico total y la energía gastada debido al ejercicio sea relevante para la obesidad, podemos ver fácilmente que hay un problema de plausibilidad biológica aquí. Consideremos un grupo de animales que tienen un peso corporal estable que debido a alguna perturbación ambiental repentinamente necesitan gastar más energía para obtener su alimento y la cantidad de comida que obtienen es también un poco menor que la que solían obtener. Si el peso corporal fuera un delicado equilibrio afinado entre la ingesta de energía y la energía gastada como resultado del ejercicio, se morirían de hambre. Incluso un pequeño desequilibrio de sólo 100 Kcal al día menos de consumo de energía en comparación con lo que se gasta, causaría una pérdida de peso de 40 kg en 5,5 años.

Este cálculo debe ser, por lo tanto, erróneo, obviamente la culpa recae en ignorar la retroalimentación del metabolismo. A medida que el animal pierde peso, gastará menos energía en moverse, pero también hay efectos de retroalimentación más directos. A medida que las células grasas se vacían, producen diferentes hormonas en comparación con cuando estaban llenas, y esto impacta en el apetito y modula el metabolismo. Todavía se desconoce mucho sobre este tipo de retroalimentación en el metabolismo, pero es inverosímil que los mamíferos que queman energía a un ritmo rápido no modulen su metabolismo como respuesta a sus reservas de energía, especialmente en reposo, cuando afectaría menos el rendimiento físico.

Estos mecanismos de retroalimentación entonces mantienen el peso corporal estable en condiciones naturales, no sólo evitan que el animal muera de hambre por razones triviales, sino que también funcionan de la otra manera y evitan que el animal aumente de peso por comer un poco más a largo plazo. El aumento de peso y la incapacidad física como consecuencia de ello es también muy peligroso para los animales que viven en estado salvaje.

La razón por la que somos propensos a ser obesos debe tener algo que ver con nuestra dieta antinatural, más que con el equilibrio energético entre el ejercicio y la ingesta de calorías, a menos que este equilibrio energético esté fuera de lugar mucho más de lo que los mecanismos naturales de retroalimentación pueden compensar. Estos últimos casos ocurren, nuestros alimentos de muy alta densidad energética hacen que sea fácil llenar nuestros estómagos con miles de Kcal de comida más de lo que normalmente cabría en ellos. Pero la mayoría de las personas que se quejan de que ganan peso y prueban todo tipo de dietas para perder peso, no entran en esta categoría.

Las personas típicas que luchan con su peso son las que comen una cantidad normal de calorías, digamos entre 2000 y 2500 Kcal al día, dejan de comer antes de estar llenos, sienten hambre durante el día y tratan de tolerar eso lo mejor posible, ya que si no lo hacen, eso los llevaría a ganar peso. Por lo tanto, su problema es que su peso no es tan estable como el de los animales salvajes. La alta densidad energética de la dieta juega un papel directo en la percepción de la plenitud después de una comida, pero esto por sí solo no explica por qué necesitan ajustar la ingesta de calorías para evitar el aumento de peso.

Otra propiedad relevante de los alimentos de alta densidad energética es que tienen una baja densidad de nutrientes. Aunque nos aseguramos de que obtenemos todas las vitaminas y minerales esenciales, no podemos estar seguros de si obtenemos lo suficiente para prevenir problemas que no son problemas médicos agudos, como el riesgo de padecer obesidad. Un componente muy importante de la dieta es la fibra. Una dieta natural de baja densidad energética contendrá 80 gramos más de fibra por cada 2500 Kcal. La RDA que toma una alta energíaLa dieta de densidad donde obtendrías una parte sustancial de tus calorías de los aceites refinados como norma, es de 40 gramos al día. Pero la mayoría de la gente sólo obtiene la mitad de eso, unos 20 gramos al día.

¿Qué podría salir mal si comemos menos de un cuarto de la cantidad natural de fibra que nuestro cuerpo ha evolucionado para comer? Las fibras son alimento para los microbios intestinales, la falta de fibra se ha relacionado con la obesidad . Los mecanismos propuestos en la literatura son demasiado simplistas ya que apelan a argumentos que traerían de vuelta el problema del ajuste finito de la ingesta de calorías. I.m.o., obtener la cantidad necesaria de fibra permite al cuerpo tener un microbioma que puede controlar más fácilmente para ayudar a mantener el peso corporal estable.

Como expliqué anteriormente, un peso corporal estable sin tener que contar las calorías o el número de pasos que se dan por día, es esencial para la supervivencia a largo plazo. Los mecanismos que mantienen el peso corporal estable deben, por lo tanto, haber evolucionado. A la evolución no le importa cómo se implementan exactamente tales mecanismos, ya sea que se regulen puramente internamente a través de las hormonas o a través del microbioma con los microbios comiendo más de su comida si usted come más. Lo que importa es si todos los mecanismos juntos producen el resultado deseado de una manera robusta.

La causa fundamental de la obesidad, por lo tanto, no tiene nada que ver con la ingesta de calorías. De hecho, culpar a la ingesta de calorías ha llevado a la gente a reducir el tamaño de las porciones, lo que hace que la gente se atenga a las dietas extremadamente poco saludables de alta densidad energética que causan la obesidad. Para salir de la epidemia de obesidad necesitamos que toda la población se acostumbre gradualmente a comer volúmenes mucho mayores de alimentos saludables de baja densidad energética.