Esta respuesta es sólo sobre “cómo romper el ayuno” y prevenir el síndrome de reabastecimiento en adultos por lo demás sanos, no en aquellos que sufren de alcoholismo crónico, desórdenes alimenticios, cáncer u otras condiciones._
El síndrome de reabastecimiento puede ocurrir a los pocos días de la alimentación rápida que sigue a una hambruna prolongada que dura más de 5 días. Los síntomas pueden incluir debilidad, calambres musculares, hormigueo, convulsiones y, posiblemente, la muerte.
El síndrome de retroalimentación se produce debido a la glucosa que entra rápidamente en las células y arrastra fosfato, potasio, magnesio y vitamina B1 con ella, dando lugar a la hipofosfatemia y, menos comúnmente, a la hipocaliemia, hipomagnesemia y deficiencia de vitamina B1. La retención de sodio y agua que resulta en edema también puede ocurrir.
Prevención del síndrome de re-alimentación:
- Alimentación lenta en la primera semana:
- después de 5-10 días de ayuno: 20 Kcal/kg de peso corporal/día
- después de >10 días de ayuno: 10 Kcal/kg de peso corporal/día
- Tomar suplementos multivitamínicos, incluyendo vitamina B1, diariamente durante al menos 10 días
- Comer los alimentos habituales, pero teniendo cuidado de conseguir suficientes fosfatos (carne, pescado enlatado con espinas, queso, huevos) y potasio (patatas, plátanos)
- Evitar los alimentos con alto contenido en azúcares y otros carbohidratos de rápida absorción (zumo de fruta, soda, dulces, pan blanco, galletas de pasta o arroz) para prevenir rápidos cambios de glucosa en la sangre
- Beber sólo la cantidad de agua necesaria para mantener turgencia normal de la piel y la excreción de orina clara o de color amarillo pajizo, y evitar el consumo excesivo de sal para prevenir la retención de agua (tobillos hinchados)
Fuentes:
- Síndrome de reflujo: qué es y cómo prevenirlo y tratarlo (PubMed, 2008) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440847/)
- La importancia del Síndrome de Reabastecimiento (Hopkins Medicine, 2001). Síndrome de Reabastecimiento - conciencia, prevención y manejo (PubMed, 2009) ](https://www.hopkinsmedicine.org/gim/_pdf/consult/refeeding_syndrome.pdf)
- Síndrome de Reabastecimiento: El reconocimiento es la clave para la prevención y el manejo (Journal of American Dietetic Association, 2008) 01735-5/pdf)