En general, parece que hay que hacer una ligera distinción entre la dieta durante el embarazo y la dieta de la madre durante la lactancia. En general, la evidencia disponible se juzga como “no hay” o “demasiado débil” para hacer cualquier recomendación para evitar antígenos específicos.
La evidencia es inadecuada para aconsejar a las mujeres que eviten alimentos específicos durante el embarazo o la lactancia para proteger a sus hijos de enfermedades alérgicas como el eccema y el asma.
Incluimos cinco ensayos, con 952 participantes. Los ensayos sobre la evitación por parte de las madres de la leche, los huevos y otros alimentos potencialmente “antigénicos” durante el embarazo o la lactancia, o ambos, proporcionan pruebas inadecuadas sobre si dicha evitación ayuda a prevenir el eccema atópico o el asma en el niño. Las mujeres que evitaron comer estos alimentos aumentaron significativamente menos peso durante el embarazo en el único ensayo que informó sobre este resultado, lo que aumenta la posibilidad de que se produzcan efectos nutricionales adversos en la madre o el feto. Finalmente, un pequeño ensayo informó de una respuesta no concluyente de los lactantes alimentados con leche materna con eccema atópico cuando sus madres evitaron el consumo de leche de vaca y huevo.
Es poco probable que la prescripción de una dieta para evitar el consumo de antígenos a una mujer de alto riesgo durante el embarazo reduzca sustancialmente el riesgo de su hijo de padecer enfermedades atópicas, y dicha dieta puede afectar negativamente a la nutrición materna o fetal, o ambas. La prescripción de una dieta de evitación de antígenos a una mujer de alto riesgo durante la lactancia puede reducir el riesgo de que su hijo desarrolle un eccema atópico, pero se necesitan mejores ensayos.
La evitación de antígenos en la dieta por parte de las madres lactantes de bebés con eccema atópico puede reducir la gravedad del eccema, pero se necesitan ensayos más amplios.
[ Kramer MS, Kakuma R.: “Evitación de antígenos en la dieta de la madre durante el embarazo o la lactancia, o ambos, para prevenir o tratar la enfermedad atópica en el niño”. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972039) Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2012, número 9. Art. No.: CD000133. DOI: 10.1002/14651858.CD000133.pub3
Por el contrario, unos pocos estudios destacan un posible efecto protector revelado por los resultados correlativos en un estudio prospectivo:
Entre las madres sin alergia a la P/TN (cacahuetes/nuez de árbol), mayor peripregnancia el consumo de P/TN se asoció con menor riesgo de alergia a la P/TN en su descendencia. Nuestro estudio apoya la hipótesis de que la exposición temprana a los alérgenos aumenta la tolerancia y reduce el riesgo de alergia alimentaria infantil.
Frazier AL, Camargo CA Jr, Malspeis S, Willett WC, Young MC: “Estudio prospectivo del consumo de cacahuetes o frutos secos durante el embarazo por parte de las madres y el riesgo de alergia a los cacahuetes o frutos secos en su descendencia”. , JAMA Pediatr. 2014;168(2):156.
Pero eso no es un universal:
La evasión de la CM materna se asoció con niveles más bajos de niveles de IgA específicos de la mucosa y el desarrollo de la CM en los bebés.
(CM = leche de vaca; CMA = alergia a la leche de vaca) Järvinen KM1, Westfall JE, Seppo MS, James AK, Tsuang AJ, Feustel PJ, Sampson HA, Berin C.: “Papel de las dietas de eliminación materna y de la leche humana IgA en el desarrollo de la alergia a la leche de vaca en los bebés”. , Clin Exp Allergy. 2014 Jan;44(1):69-78. doi: 10.1111/cea.12228.
El alto consumo materno de productos lácteos durante el embarazo puede proteger a los niños de desarrollar AMC, especialmente en los hijos de madres no alérgicas.
Tuokkola J et al.: “Dieta materna durante el embarazo y la lactancia y alergia a la leche de vaca en la descendencia”. , Eur J Clin Nutr. 2016 May;70(5):554-9. doi: 10.1038/ejcn.2015.223. Epub 2016 Jan 13.
Entonces concluyo que no sabemos nada seguro sobre esto - pero cualquier esquema de evasión parece bastante infundado.
Esto es muy desafortunado, ya que las madres aparentemente se vieron bastante sacudidas por lo “científico” y “pseudocientífico” en los últimos años:
En conclusión, todas las madres del presente estudio restringieron al menos un tipo de alimento sin fundamento científico mientras amamantaban y más de un tercio de las madres lactantes experimentaron dificultades con la restricción de la dieta. Las madres lactantes deben ser educadas en las prácticas de dieta apropiadas mientras se les advierte sobre los enfoques no científicos de la restricción de la dieta. En una revisión sistemática reciente, la educación y el apoyo emocional por parte de los proveedores de atención médica podrían mejorar la lactancia materna). Esperamos que este estudio dé una base científica para la recomendación de la dieta a las madres que amamantan y pueda promover la lactancia.
Goun Jeong y otros: “Maternal food restrictions during breastfeeding” , Korean J Pediatr. 2017 Mar; 60(3): 70-76. Publicado en línea el 27 de marzo de 2017. doi: 10.3345/kjp.2017.60.3.70 PMCID: PMC5383635