Soy sensible a la sal y estoy considerando hacer una dieta sin sal. ¿Está bien si elimino la sal y los condimentos de mi dieta y de la cocina por completo? ¿El contenido de sodio de los alimentos naturales como la avena, la leche, las frutas y el pollo será suficiente para mantener la salud a largo plazo?
Asumiendo que usted está saludable, es probable que regule naturalmente su consumo de sodio a niveles apropiados. (El sodio está altamente regulado por el sistema de renina-angiotensina-aldosterona.) Demasiado bajo y demasiado alto son ambos posibles, y yo no no intentaría manipular la ingesta de sodio sin antes medir o calcular la ingesta actual.
Si tiene sed, no está tomando suficiente agua o comiendo demasiada sal. Si tienes antojo de comida salada, o estás bebiendo demasiado o no estás comiendo suficiente sal. El consumo excesivo o bajo de sal durante largos períodos de tiempo altera la actividad de la RAAS (de lo contrario, los niveles de sodio sérico se verían afectados), por lo que los cambios deben hacerse gradualmente. Antes de hacer cambios significativos en su dieta, debe consultar a su médico.
Se ha recomendado disminuir la ingesta de sal para disminuir la presión arterial. En “¿Por qué debo limitar el sodio?” La Asociación Americana del Corazón afirma:
Tener menos sodio en su dieta puede ayudarle a bajar o evitar la presión arterial alta. Las personas con hipertensión tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas o sufrir un accidente cerebrovascular.
Sin embargo, tenga en cuenta que la presión arterial es un indicador indirecto con muchas causas que pueden no tener nada que ver con su salud en general o con la duración de su vida. También es posible que la presión sanguínea sea demasiado baja choque )). Muchos estudios no han recogido datos sobre los niveles extremadamente bajos de consumo de sodio, por lo que no se puede sacar ninguna conclusión de esos estudios sobre la seguridad del bajo consumo de sodio. Más recientemente, se han recogido datos que muestran que los niveles muy bajos están asociados con un aumento de la mortalidad. Estos resultados son razonables porque Na/K-ATPase funcionan desactivando la bomba de sodio-potasio. **Sin sal = Sin vida.
Aquí hay un gráfico de BMJ: Asociación conjunta de la excreción urinaria de sodio y potasio con eventos cardiovasculares y mortalidad: estudio de cohorte prospectivo .
Y un gráfico similar de NEJM: Excreción urinaria de sodio y potasio, mortalidad y eventos cardiovasculares .
De interés:
REQUISITOS DE SODIO DEPENDEN DE LA TASA DE SUDORES
La ingesta adecuada de sodio para adultos moderadamente activos puede oscilar entre 460 y 1.500 mg/día, dependiendo de a quién se le pregunte Nutrition Australia , USDA ). Puedes cumplir con estas ingestas sin añadir sal a los alimentos, especialmente si comes alimentos que ya están salados, por ejemplo, 100 g de pan pueden contener más de 500 mg de sodio . Los alimentos que no están pre-salados, generalmente contienen menos de 100 mg de sodio por porción.
Según USDA, p.460 :
el IA de sodio [ingesta adecuada] se ha fijado en 1,5 g/día. La ingesta de sodio a este nivel sería adecuada para cubrir las pérdidas por sudoración entre los que son moderadamente activos.
pero
…el IA de 1. 5 g/día no se aplica a los individuos que pierden grandes volúmenes de sodio en el sudor, como los atletas de competición y los trabajadores expuestos a un estrés térmico extremo….las pérdidas de sudor durante el ejercicio en el calor pueden superar fácilmente 1 L/hora con una concentración de sodio superior a 0,8 a 1,15 g/L.
Cuando se suda mucho, se puede necesitar más de 5 gramos de sodio por día. Tasa de sudoración y pérdida de sodio durante el trabajo en el calor (PubMed, 2008) :
Las personas que trabajan en condiciones de calor moderado durante 10 horas en promedio perderán entre 4,8 y 6 g de sodio (Na) equivalente a 12-15 g de sal (NaCl) dependiendo de la aclimatación.
COMIENDA ACTUALMENTE LA INGESTIÓN DE SODIO PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES CARDIOGRÁFICAS
La Asociación Americana del Corazón recomienda no más de 2.300 mg de sodio al día y se dirige hacia un límite ideal de no más de 1.500 mg al día para la mayoría de los adultos.
EVIDENCIA QUE LA DIETA BAJA EN SODIO PUEDE SER DAÑOSA
Es bueno saber que no sólo una dieta alta en sodio, sino también baja en sodio puede ser dañina para el corazón. Asociaciones de la excreción urinaria de sodio con eventos cardiovasculares en individuos con y sin hipertensión: un análisis combinado de datos de cuatro estudios (Lancet, 2016) :
En resumen, nuestros resultados muestran una asociación entre la baja ingesta de sodio (frente a una ingesta moderada) y un mayor riesgo de resultados clínicos en aquellos individuos con y sin hipertensión, mientras que la alta ingesta de sodio (más de 6 g/día) se asoció con un mayor riesgo en los individuos con hipertensión. Nuestros hallazgos sugieren que la reducción de sodio debería limitarse sólo a aquellos individuos con hipertensión y alta ingesta de sodio.
Un estudio reciente ha encontrado una relación similar entre la ingesta de sal y la enfermedad renal crónica. La incidencia de la enfermedad renal crónica asociada al sodio en la dieta en forma de U advierte contra la restricción excesiva de sal en la hipertensión (Kidney-international. org, 2018) :
En este estudio poblacional la ingesta de sal no está asociada con el desarrollo de la enfermedad renal crónica (ERC) en individuos con presión arterial normal, mientras que en individuos hipertensos tanto la ingesta de sal baja como la alta están asociadas con una mayor incidencia de ERC, similar a las asociaciones en forma de U entre la ingesta de sal y la mortalidad encontradas en estudios anteriores. Los resultados contribuyen al escepticismo, que ha puesto en tela de juicio la actual política de salud pública de reducir la ingesta de sal por debajo de los 5,8 g.
