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¿Conocer la causa principal del hipotiroidismo? ¿Cómo saber si es la enfermedad de Hashimotos?

Desde que era adolescente, he sido tratado por hipotiroidismo (tiroides poco activo). Sin embargo, no recuerdo el proceso de diagnóstico oficial y no estoy seguro de si alguna vez se llevó a cabo. Mi abuela, mi madre, mi hermana mayor, que vivían conmigo en ese momento y que vieron al mismo médico, tuvieron hipotiroidismo y fueron tratadas por ello.

No hace falta decir que no estoy segura de si mi médico de cabecera de hace 15 años, se saltó la causa/raíz de mi hipotiroidismo y se fue directamente al tratamiento (que en ese momento era el medicamento para la tiroides Armour, en el que las dosis se determinaban por comparación con mis niveles de TSH indicados en mis análisis de sangre) o no. Sin embargo, he visto a los endocrinólogos desde entonces y sé con certeza que tengo hipotiroidismo (ahora estoy con Synthroid), pero nadie me dijo nunca la razón.

Estaba leyendo en línea que:

La enfermedad de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo en los Estados Unidos. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/basics/definition/con-20030293

Me preguntaba si puedo preguntarle a un doctor ahora, años después, si puede decirme por qué tengo hipotiroidismo, y si se relaciona en absoluto con la enfermedad de Hashimoto? También me han diagnosticado lupus y fibromialgia (otras enfermedades autoinmunes), y me preguntaba si todo esto se relaciona de alguna manera.

¿Sería diferente saber la razón de mi hipotiroidismo?

Respuestas (1)

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2018-08-18 00:36:58 +0000

Estoy respondiendo a esto casi dos años después de que me lo preguntaran, ¡pero espero que una respuesta aún pueda ser útil!

Enfermedad de Hashimoto

Tiene usted razón en que la enfermedad de Hashimoto (también conocida como tiroiditis de Hashimoto) es la causa más común de hipotiroidismo en los mayores de seis años. En los niños más pequeños el hipotiroidismo es más a menudo congénito. Así que sí, es casi seguro que tienes hipotiroidismo debido a la enfermedad de Hashimoto.

La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune. Esto significa que algo provoca que el sistema inmunológico produzca anticuerpos que reaccionan con las partes normales del cuerpo. Las personas con la enfermedad de Hashimoto pueden tener anticuerpos en la sangre contra varios componentes de la glándula tiroides. Los más comunes son los anticuerpos anti-peroxidasa de la tiroides (anti-TPO). Es posible que se haya hecho un análisis de sangre para esto y ciertamente podría preguntarle a su médico de cabecera o endocrinólogo. De cualquier manera, el tratamiento es similar a otras causas; a saber, el reemplazo de las hormonas tiroideas con levotiroxina.

Enfermedad autoinmune en general

Los orígenes de la enfermedad autoinmune parecen ser una compleja mezcla de factores genéticos y ambientales y posiblemente patógenos. Muchas de las enfermedades autoinmunes se deben a varias formas de hipersensibilidad inmunológica. Específicamente, la tiroiditis de Hashimoto es un ejemplo de hipersensibilidad de tipo 4 (junto con la enfermedad celíaca y la esclerosis múltiple), mientras que tipo 1 causa la mayoría de las alergias y la anafilaxia.

Un buen ejemplo es la enfermedad autoinmune después de la infección por la bacteria estreptococo del grupo A (una causa común de infecciones de garganta, infecciones de piel, fiebre escarlata etc). En algunas personas, los anticuerpos que el cuerpo produce contra los estreptococos reaccionarán de forma cruzada con otros tejidos del cuerpo y los dañarán, causando una serie de condiciones:

Ver este artículo para más información sobre la autoinmunidad después de una infección estreptocócica. Este es un ejemplo de hipersensibilidad tipo 3 .

Otros puntos

Varias enfermedades autoinmunes están asociadas entre sí. Tener una puede hacer que otra sea más probable. Por ejemplo, hay una relación entre la diabetes tipo 1 y el hipotiroidismo autoinmune. Mencionas que puedes tener lupus, que también es autoinmune.

También mencionas la fibromialgia. Actualmente, se cree que la fibromialgia no es una condición autoinmune. (https://en.m.wikipedia.org/wiki/Type_III_hypersensitivity) de una causa autoinmune no han dado evidencia de esto en la investigación. Es probable que sea el resultado de una compleja interacción de factores internos y externos con la neuroquímica y los procesos neurofisiológicos. Hay cierta superposición de síntomas, pero esto no es sorprendente ya que el dolor, la rigidez, la fatiga y la baja energía son algunos de los síntomas más comunes que existen y pueden tener muchas causas.

Veo por otra pregunta suya que tuvo una mala experiencia con un médico de cabecera tomando la visión muy anticuada de que la fibromialgia no es una condición real! Ciertamente es real, aunque todavía no se entienda bien, y puede causar mucho sufrimiento. Cualquiera que sea la causa subyacente (puede haber varias), no tiene que tener un origen autoinmune para ser real! :)