Me preguntaba si es la derivación de izquierda a derecha lo que lo convertiría en una condición de sobrecarga de volumen en el lado derecho del corazón y por lo tanto de dilatación, pero también considerando que tal vez las cámaras izquierdas también están agrandadas debido al aumento de flujo a través de los pulmones?
Los Defectos del Septo Ventricular representan 30% de todos los defectos cardíacos congénitos.
Es importante subrayar que el septo interventricular tiene una parte membranosa (superior) y una parte muscular (inferior).
También hay 4 tipos de CIV:
Perimembranoso: bajo la válvula aórtica. da una insuficiencia aórtica debido al prolapso de la cúspide coronarica derecha o de la cúspide no coronarica
In-let: en la parte superior-posterior del tabique, bajo las válvulas auriculoventriculares
Out-let: bajo los anillos valvulares aórticos y pulmunares; esto da una insuficiencia aórtica
Muscular-trabecular: (conocido también como queso suizo), porque tiene más agujeros y está lejos de las vías de conducción.
Derivación: siempre de izquierda a derecha**, debido a las presiones del ventrículo. Esto crea una gran diferencia entre las resistencias pulmonares y las sistémicas, por lo que el ventrículo derecho está agrandado, pero no la aurícula derecha
Diagnóstico parte:
Xray: cardiomegalia
EKG: no hay signos específicos de hipertrofia ventricular. El niño puede ser completamente asintomático, y tener síntomas cuando hace actividad física
Exceso de corazón: es el estándar de oro. Esto muestra la discontinuidad del tabique y con un examen de flujo muestra la dirección de izquierda a derecha
He leído que quieres referencias, y esto es genial. Esto es de mis estudios y está en todos los manuales de pediatría. También en Pubmed.
Ref.
-www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023508/
Con los defectos septales ventriculares anteriores al Síndrome de Eisenmenger, la derivación de izquierda a derecha se produce porque la presión de la aurícula izquierda excede la presión de la aurícula derecha en la sístole y la sangre es expulsada directamente al tracto de salida del ventrículo derecho y a la arteria pulmonar en lugar del ventrículo derecho. Por esta razón el Ventrículo Derecho no se dilata. Sin embargo, el aumento del flujo a través de los pulmones crea una condición de carga de volumen en la aurícula y el ventrículo izquierdos. Por lo tanto, la carga de volumen del lado izquierdo con la dilatación y la preservación de la integridad del lado derecho, como se indica en las directrices del Colegio Americano de Cardiología. http://www.acc.org/guidelines#sort=%40foriginalz32xpostedz32xdate86069%20descending&f:@fdocumentz32xtype86069=[guidelines]