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Cuándo hacer un análisis de sangre después de un ataque de gota

La gota es causada por un nivel elevado de ácido úrico en la sangre, lo que resulta en la formación de cristales en las articulaciones. Una vez que esto alcanza un nivel crítico, el cuerpo responde apuntando a los cristales, resultando en inflamación y dolor severo.

Cuando se sospecha que un paciente tiene gota, típicamente se le envía a un análisis de sangre, para evaluar su nivel de ácido úrico en la sangre. Lo que me pregunto es si importa cuánto tiempo después de un ataque de gota se hace este análisis de sangre.

Como tal, ¿cuáles de las siguientes afirmaciones son verdaderas?

1) Durante un ataque de gota, el nivel de ácido úrico en la sangre baja debido a la respuesta del cuerpo para eliminar los cristales. Por lo tanto, el paciente debe hacerse el análisis de sangre varias semanas después del ataque, para asegurar que los niveles de ácido úrico vuelvan a su nivel estable. No importa lo que el paciente coma durante estas semanas, porque el nivel de ácido úrico depende de los hábitos alimenticios a largo plazo, más que de la dieta muy reciente.

2) Similar a 1), el paciente necesita esperar unas semanas antes del análisis de sangre. Sin embargo, el paciente también necesita asegurarse de que come de acuerdo a su dieta “estándar” durante este período, porque los niveles de ácido úrico dependen de los hábitos dietéticos a corto plazo. Por ejemplo, si el paciente reduce los alimentos que causan el ácido úrico durante este período (por ejemplo, carnes rojas y alcohol), entonces el nivel de ácido úrico durante la prueba no será una medida típica.

3) El nivel de ácido úrico no disminuye dramáticamente después de un ataque de gota, y la prueba de sangre puede ser tomada poco después.

¡Gracias!

Respuestas (1)

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2016-09-08 10:47:11 +0000

El diagnóstico de la gota se basa en el examen clínico y la artrocentesis (para detectar la presencia de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial)

El uso de los niveles de ácido úrico sérico (sUA) está limitado en los brotes agudos de gota y puede ser difícil de interpretar. Si se sospecha un ataque de gota aguda en un paciente, un nivel elevado de ácido úrico sérico (≥6.8 mg/dL) puede servir de apoyo al diagnóstico, pero no es un diagnóstico ni se requiere para establecerlo. Se han informado niveles normales de sUA en pacientes con brote agudo de gota 1

A su pregunta:

El tiempo más preciso para la evaluación de los niveles séricos de ácido úrico (y el establecimiento de un valor de referencia) es dos semanas o más después de la desaparición completa de un brote agudo de gota.

Fuentes:

Becker MA. Manifestaciones clínicas y diagnóstico de la gota. UpToDate. Junio de 2016. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gout

Hainer BL et al. Diagnóstico, tratamiento y prevención de la gota. Am Fam Physician. 2014 Dic 15;90(12):831-6.