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¿Indicaciones para la cirugía del talón de Haglund?
Talón de Haglund es una condición bien conocida. ¿Cuándo y por qué se puede recomendar la cirugía? ¿Hay alguna literatura o estudios sobre esto?
Talón de Haglund es una condición bien conocida. ¿Cuándo y por qué se puede recomendar la cirugía? ¿Hay alguna literatura o estudios sobre esto?
Síndrome de Haglund se define como anormalidades de los tejidos blandos y óseos en la región retrocalcánea como bursitis retrocalcánea, bursitis tendo superficial del tendón de Aquiles, y engrosamiento y/o inflamación del tendón de Aquiles. Los pacientes con síndrome de Haglund muestran un contorno óseo prominente del calcáneo posterior.
Debajo de una resonancia magnética que muestra las anormalidades típicas del síndrome de Haglund (la parte blanca justo debajo del tendón de Aquiles y la proyección ósea del calcáneo):
Varios estudios han investigado la mejor opción de tratamiento para los pacientes con síndrome de Haglund. La revisión de acceso abierto de Sofka et al. proporciona una buena visión general:
Aquí algunos hechos relativos al tratamiento conservador :
Las opciones de tratamiento conservador incluyen la reevaluación del calzado que el paciente lleva actualmente, el uso de plantillas para el talón y la medicación antiinflamatoria oral. Se han descrito los efectos de la elevación del talón en la relación entre la proyección ósea del calcáneo y el tendón de Aquiles y la bursa retrocalcárea. Aunque el tamaño de la proyección de la bursa calcánea permanece igual cuando el talón está elevado, el ángulo de inclinación del calcáneo plantar disminuye y desplaza la proyección de la bursa calcánea ósea de los tejidos blandos retrocalcánicos, disminuyendo la fricción y la irritación
Aquí algunos hechos sobre tratamiento quirúrgico :
*Las opciones de tratamiento quirúrgico, incluyendo la descompresión retrocalcánea y la ostectomía u osteotomía calcánea, tienen resultados variables. *Una resección ósea inadecuada puede llevar a la recurrencia de los síntomas, con otras complicaciones posquirúrgicas que pueden incluir la formación de cicatrices con atrapamiento del nervio, debilitamiento o ruptura del tendón de Aquiles, y la no unión de la osteotomía del calcáneo.
Fuentes:
Sofka CM, Adler RS, Positano R, Pavlov H, Luchs JS. Síndrome de Haglund: Diagnóstico y tratamiento mediante ecografía. HSS Journal. 2006;2(1):27-29. doi:10.1007/s11420-005-0129-8. http://radiopaedia.org/cases/haglund-syndrome-5 para la imagen de resonancia magnética
