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¿Cuánto alcohol se necesita para provocar el síndrome de abstinencia?

Los grandes consumidores de alcohol diarios suelen experimentar un síndrome de abstinencia si dejan de beber de repente. Estoy bastante seguro de que 2 tragos estándar por día raramente son suficientes para desencadenar el síndrome de abstinencia, y aquellos que beben 8-10/día casi siempre experimentan algún tipo de abstinencia, pero no tengo claro dónde está la línea. Me doy cuenta de que hay mucha variabilidad interindividual en esto, pero me pregunto si se ha investigado sistemáticamente. La duración del uso claramente también afecta esto.*

Idealmente, me gustaría ver un gráfico en 3D que muestre la probabilidad de abstinencia (en algún nivel de umbral de gravedad) según la dosis diaria y la duración de la exposición. No estando seguro de que esto exista, cualquier estudio que investigue el umbral de ingesta diaria requerido para desencadenar el síndrome de abstinencia sería bienvenido.

* También hay un concepto (algo controvertido) conocido como ‘leña’ por el cual los repetidos intentos de desintoxicación pueden causar un empeoramiento del síndrome de abstinencia, pero para el propósito de esta pregunta estoy asumiendo un primer intento de desintoxicación.
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Respuestas (1)

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2015-05-08 03:07:57 +0000

No creo que encuentre una respuesta definitiva a esto, por desgracia. Hay demasiados factores a nivel individual como para convertirlo en una proyección general. Lo más cercano que encontré para cualquier tipo de escrito que lo aborde es este artículo publicado .

La parte pertinente de eso es esta sección aquí:

*¿Cuánto alcohol debe ser ingerido (y durante qué período) para que una persona desarrolle una dependencia del alcohol y esté en riesgo de retirarlo? *

No existe una relación absoluta entre el patrón de consumo de alcohol y los riesgos de dependencia fisiológica y de abstinencia, lo que probablemente refleja el número significativo de variables, además de la duración y la cantidad de consumo de alcohol, que pueden contribuir a la dependencia y al riesgo de abstinencia de un individuo determinado. Algunas de estas variables adicionales incluyen la edad, las comorbilidades médicas (como la disfunción hepática), el uso concomitante de medicamentos y el umbral de convulsiones.

Ha sido más fácil cuantificar el riesgo de abstinencia de la benzodiacepina, basándose en el grado de uso de la benzodiacepina (aunque las benzodiacepinas actúan en el mismo receptor que el alcohol y tienen una reacción cruzada con éste). Por ejemplo, se cree que el uso diario de 20 mg de diazepam durante 3 semanas o más es suficiente para inducir una dependencia fisiológica 3 Sin embargo, la menor vida media del alcohol (1-2 horas) ha hecho que sea difícil hacer predicciones similares en el caso del abuso del alcohol. En general, cualquier sospecha de consumo diario de alcohol durante varias semanas o más, independientemente de la cantidad, debería suscitar preocupación sobre una posible abstinencia de alcohol.

Por lo tanto, aunque se pueden hacer algunas predicciones posibles, es posible que sólo haya que mirar el patrón de la historia de consumo de alcohol y proyectarlo, y hacer preparativos para que los síntomas de abstinencia se produzcan en casos de consumo prolongado, incluso si es la primera vez que el paciente ha consumido de esa manera.

En cuanto a los preparativos, hay este artículo que trata de las características clínicas, la evaluación y el manejo del AWS (Síndrome de abstinencia alcohólica).
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