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¿Existe una respuesta objetiva a si tomar un suplemento dietético multivitamínico es beneficioso para la salud?

Entiendo que la dieta, los hábitos y los estilos de vida difieren absurdamente entre los diferentes países y las diferentes personas. Últimamente, ha habido una tendencia creciente entre las personas a tomar pastillas multivitamínicas como suplemento dietético diario.

¿Existe algún beneficio real al tomarlo? Asumiendo que la gente normalmente come una dieta vegetariana equilibrada, creo que la única justificación para tomarlas podría ser que no están obteniendo todos los nutrientes esenciales sólo de las frutas y verduras. ¿Podría la degradación gradual del medio ambiente a lo largo del tiempo ser una razón para ello?

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Las respuestas hasta ahora sugieren que la evidencia en esta dirección recogida por la mayoría de los estudios no es concluyente en el mejor de los casos. Sin embargo, todavía estoy interesado en saber acerca de más estudios y datos, ya sea para la eficacia de los suplementos o la degradación de los nutrientes en las plantas, sólo para completarlos.

Respuestas (4)

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2016-08-21 00:17:03 +0000

¿Existe una respuesta objetiva a si tomar un suplemento dietético multivitamínico es beneficioso para la salud o no?

No, no la hay.

Si se profundiza en la investigación existente, a menos que se busque experimentar algún sesgo de confirmación de una forma u otra, sólo se seguirá encontrando evidencia de que no hay conclusión.

En este caso Wikipedia realmente lo resume muy bien , el énfasis es mío:

Siempre que se tomen precauciones (como ajustar las cantidades de vitaminas a lo que se cree que es apropiado para los niños, las mujeres embarazadas o las personas con ciertas condiciones médicas), la ingesta de multivitaminas es generalmente segura, pero la investigación sigue en curso con respecto a los efectos que tienen las multivitaminas sobre la salud.

La evidencia de los efectos en la salud de las multivitaminas proviene en gran parte de estudios de cohorte prospectivos que evalúan las diferencias de salud entre los grupos que toman multivitaminas y los grupos que no las toman. Las correlaciones entre la ingesta de multivitaminas y la salud encontradas por tales estudios pueden no ser el resultado de las multivitaminas en sí mismas, sino que pueden reflejar las características subyacentes de los que las toman ** Por ejemplo, se ha sugerido que los que toman multivitaminas pueden, en general, tener más enfermedades subyacentes ( **haciendo que las multivitaminas parezcan menos beneficiosas en los estudios prospectivos de cohorte ). Por otra parte, también se ha sugerido que los usuarios de multivitaminas pueden, en general, tener más conciencia de la salud ( haciendo que las multivitaminas parezcan más beneficiosas en los estudios prospectivos de cohorte ). Se ha alentado a los estudios controlados aleatorios a que aborden esta incertidumbre.

Me encantaría citar aquí toda la sección “Investigación”, pero si se lee a través de ella, y entre líneas, se puede empezar a tener una idea de cómo ha sido la investigación en todas partes y no concluyente.

Por ejemplo, la cita de la parte “se ha alentado a los estudios controlados aleatorios” es simplemente un documento de 2011 que concluye con “estos resultados destacan la necesidad de más estudios de casos y controles o ensayos clínicos controlados aleatorios para examinar más a fondo esta relación”. En otras palabras, hace tan sólo 5 años, al menos un investigador estaba todavía en el estado de darse cuenta de que los ensayos aleatorios pueden ser necesarios para aclarar las cosas.

Toda fuente creíble, por ejemplo Johns Hopkins, publica periódicamente algún artículo que dice “En un estudio reciente, las vitaminas han demostrado ser beneficiosas / inútiles”. Si se profundiza en los métodos de estos estudios es probable que se encuentre un sesgo inicial (muy razonable) en ambas direcciones, así como la introducción de otras variables debido al conjunto de muestras seleccionadas.

Por ejemplo, el título de ese artículo al que el editorial de Johns Hopkins enlazó en la otra respuesta es “Basta ya: Deje de malgastar el dinero en suplementos vitamínicos y minerales” . Con un título como ese estoy seguro de que la investigación no fue neutral para empezar (no es que fuera mala, es sólo que este es un tema realmente inconcluso, por lo que es fácil interpretar los resultados del estudio según las opiniones iniciales, de ahí el hecho de que esto ha sido un conflicto continuo durante décadas).

El resumen de ese estudio concluye con la absurdamente inconcluyente, y probablemente sesgada, _“Aunque la evidencia disponible no descarta pequeños beneficios o daños o grandes beneficios o daños en un pequeño subgrupo de la población, creemos que el caso está cerrado - suplementar la dieta de adultos bien nutridos con (la mayoría) de los suplementos minerales o vitamínicos no tiene ningún beneficio claro y podría incluso ser perjudicial”. – El tema está tan en el aire que cualquiera puede encontrar cualquier dato que apoye cualquier punto de vista. Puedes escoger lo que quieras de ese resumen y usarlo como base para publicar un artículo con un titular pegadizo como “El veredicto de las vitaminas” que apoye tu punto de vista de cualquier manera, hay muy poca objetividad involucrada.

Sin embargo, al menos parece haber un consenso general de que, sobredosis masiva aparte no dañan (excepto por el par de estudios que dijeron que sí, que fueron contrarrestados por meta estudios que dijeron que los estudios dijeron que no, y así sucesivamente…).

Nota por cierto esto no es realmente “de último”, bueno, al menos no en los EE.UU. donde ha sido una tendencia de aumento lento pero constante durante por lo menos 30 años . Recuerdo claramente haber tenido una acalorada conversación con alguien sobre este mismo tema hace 20 años.

Creo que las tendencias personales de dieta y salud son simplemente demasiado variadas para hacer cualquier tipo de conclusión general aquí. Tal vez son buenas para algunas personas en algunas situaciones y no tienen ningún beneficio para otras, y cada estudio desde ahora hasta el final de los tiempos seguirá siendo inconcluyente y no intencionalmente (¡o intencionalmente!) sesgado.

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2016-08-20 19:44:29 +0000

En un mundo perfecto, no, no se necesitaría un multivitamínico. Sin embargo, incluso con un alto consumo de frutas y verduras, hay que tener en cuenta la degradación de los micronutrientes en las frutas frescas que se compran en la tienda. Tan pronto como eliges una fruta/verdura, los micronutrientes comienzan a descomponerse. Cuanto más esperes para comerla, menos tendrá.

Una forma de evitar esto es tener tu propio jardín y comer lo que recoges todos los días. La otra forma de asegurar una mayor ingesta de micronutrientes es tomar un multivitamínico. Una cosa a considerar también es que la RDA de cada vitamina o mineral no es el límite superior de los beneficios positivos. Hay más beneficios que cosechar con una mayor ingesta de muchas de las vitaminas/minerales.

En cuanto a los enlaces publicados por Jan, el primero afirma que no hay pruebas definitivas de ninguna manera, por lo que no se puede concluir nada. El 2º enlace analizó a los usuarios de multivitaminas y sólo concluyó los resultados del riesgo de ataques cardíacos, deterioro mental y cáncer. Ese no es el propósito principal de una multivitamina en primer lugar.

Si miras los beneficios de cada vitamina/mineral http://www.helpguide.org/harvard/vitamins-and-minerals.htm ) no verás nada sobre ataques al corazón, cáncer o declive mental. Veamos un estudio sobre estos beneficios propuestos de cada vitamina/mineral con usuarios de multivitaminas vs. no usuarios. Estoy seguro que eso llevaría a resultados diferentes.

Resumen: Sí, pueden ser útiles si no estás recibiendo tu ingesta diaria de cada una de las vitaminas/minerales. También pueden proveer beneficios más allá de la RDA para ciertas vitaminas/minerales. La degradación de los micronutrientes ocurre y puede causar una menor ingesta de micronutrientes de lo que se podría esperar, incluso con altas cantidades de frutas y verduras en su dieta. Tome un multivitamínico por los beneficios de las vitaminas/minerales, no para tratar de detener ataques cardíacos, cáncer, etc.

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2016-08-20 17:33:27 +0000

Últimamente se han realizado varias revisiones de estudios sobre suplementos multivitamínicos, la mayoría en 2015:

  1. U.S. Preventive Services Task Force - Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Declaración de recomendación

Multivitaminas: sin recomendación; Suplementos de nutrientes simples o en paréntesis: sin recomendación

La evidencia sobre la suplementación con multivitaminas para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares o cáncer es inadecuada, así como la evidencia sobre la suplementación con vitaminas, minerales o pares funcionales individuales. La suplementación con betacaroteno o vitamina E no reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares o cáncer.

  1. John Hopkins Medicine - Is There Really Any Benefit to Multivitamins? :

Una reciente mirada a las multivitaminas por los investigadores de Johns Hopkins muestra que no hay prueba de beneficio, pero hay evidencia de posible daño por altas dosis de ciertos suplementos vitamínicos.

  1. Departamento de Agricultura de los EE.UU. - Directrices dietéticas para los estadounidenses 2015-2020:

_ En algunos casos,_ los alimentos fortificados y los suplementos dietéticos pueden ser útiles para proporcionar uno o más nutrientes que _ por otra parte pueden ser consumidos en cantidades inferiores a las recomendadas._

^^ Esta última afirmación es una cita directa de las Directrices - es una estructura de frase desafortunada, que puede ser engañosa. Lo que dicen es que “en algunos casos”, que es para los individuos con una ingesta inadecuada de nutrientes a través de una dieta regular (pero no para aquellos con una ingesta adecuada), los suplementos pueden ser beneficiosos.

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2016-08-23 20:21:45 +0000

Un punto que no se ha explorado es la calidad del suplemento. Puede variar mucho independientemente del porcentaje de cada vitamina. El Instituto Nacional de Salud ha hecho extensas pruebas para determinar si las vitaminas y otros suplementos son beneficiosos. En este enlace, se enumeran 3 organizaciones independientes que prueban los suplementos de todo tipo. Otro asunto es si las vitaminas son o no prescritas por un doctor. El mío quiere que las tome, así como otros suplementos, así que lo hago siguiendo su consejo NIH Dietary Supplements