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Monitores multiparámetros: modo pediátrico vs. modo adulto

A menudo usamos un monitor multiparámetros para monitorear el pulso, SpO2 y la presión sanguínea de la víctima1.

Al usar estos dispositivos en niños, tenemos que cambiarlos a ‘modo pediátrico’ primero. Y para la presión sanguínea tenemos que instalar un manguito pediátrico, por supuesto.

Pero cuando monitoreamos el pulso y BP de la víctima manualmente, hacemos lo mismo para los adultos y los niños - no hablamos de los niños aquí ya que en realidad no les tomamos el pulso exactamente de la misma manera . Los saturometros simples, por su parte, se dicen con más frecuencia “tanto para niños como para adultos "2 sin tener que cambiar de un modo a otro3.

Así que me pregunto: ¿usar tal dispositivo de monitoreo multiparamétrico en niños en modo adulto daría valores equivocados (sobre o subestimados) de pulso, saturación y/o presión arterial? (Así que podría ser peligroso para la salud de los niños ya que la información sería mala).

Pasé bastante tiempo buscando sin encontrar.

1 - Estos dispositivos también son capaces de monitorear la ventilación y hacer ECG de 3 o 5 derivaciones usando algunos periféricos opcionales, pero no usamos estas características. Tomamos la ventilación visualmente y simplemente no hacemos ECG.

2 - Aquí hay un ejemplo , y aquí hay otro .

3 - Aunque no siempre. Algunos están especializados .
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Respuestas (1)

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2016-04-18 04:32:39 +0000

Usar este dispositivo de monitoreo en niños en modo adulto no daría resultados erróneos.

Puedo ver dos razones para usar un modo diferente:

  1. Los valores normales de pulso y presión sanguínea son diferentes entre los pacientes adultos y pediátricos (ver Tablas de presión sanguínea para niños y adolescentes ), por lo que las alarmas predeterminadas serían diferentes
  2. El dispositivo que mide la presión arterial probablemente funcionará de forma diferente en adultos y niños: en el primer intento, la presión subirá a un valor fijo que es más alto en los adultos y más bajo en los niños, porque, en promedio, los niños tienen una presión arterial más baja (el uso de más presión de la necesaria podría provocar dolor o molestias en el brazo, el dolor podría entonces aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca). Este artículo de la British Medical Journal explica cómo funciona el dispositivo: Dispositivos oscilatorios de monitoreo de la presión sanguínea

Inicialmente, la presión en el brazalete debe ser más alta que la presión sanguínea del paciente, luego, la presión disminuye lentamente para obtener una medición. El dispositivo adivina la presión en el primer intento, y luego sube en el segundo intento si la primera adivinación era incorrecta, es decir, si la presión sanguínea del paciente era más alta que la presión máxima del brazalete.

Probablemente podría obtener una explicación más completa y técnica contactando con el fabricante.
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