Aunque no pude encontrar literatura basada en la evidencia sobre su uso específico de TENS, trataré de darle algunas aclaraciones sobre su pregunta:_
Primero, qué es TENS : La estimulación eléctrica transcutánea (TENS) es la aplicación de corriente eléctrica a través de electrodos colocados en la piel. Se pueden aplicar diferentes frecuencias, desde las bajas (< 10 Hz) hasta las altas (< 50 Hz). Dependiendo de la intensidad utilizada, los pacientes sienten desde una sensación fuerte pero confortable hasta una contracción motora (intensidad sensorial del TENS vs. intensidad motora del TENS). El uso más frecuente del TENS es en el control del dolor, pero otros enfoques han sido descritos en la literatura (mejora cognitiva, control de la presión sanguínea, etc…).
Los mecanismos de acción del TENS son complejos y dependen de la localización de la estimulación del TENS. Por ejemplo, se ha demostrado que en el control del dolor, el TENS activa las llamadas “fibras de pequeño diámetro” que conducen a una inhibición de las vías facilitadoras del dolor desde el sistema nervioso central. **Los efectos del TENS son mediados por muchos neurotransmisores como la serotonina y la acetilcolina. Además, el TENS también activa los receptores opioides, explicando su papel en el control del dolor y los receptores de noradrenalina, sugiriendo su papel en el control de la presión arterial.
Su pregunta
¿Funcionan las unidades de TENS adormeciendo permanentemente los receptores nerviosos?
El efecto del TENS en las fibras nerviosas depende de varios factores, principalmente la amplitud y la duración del pulso utilizado. Su pregunta no proporciona información sobre cómo aplicó el TENS. La experiencia de los estudios de control del dolor ha demostrado que la activación de las fibras de gran diámetro por el TENS de alta frecuencia conduce a una inhibición más profunda y duradera de la transmisión central del dolor. Además, el efecto del TENS puede disminuir con el tiempo debido a un fenómeno de habituación. Estas evidencias sugieren que el TENS modula (ya sea a corto o largo plazo) la función y la actividad de los receptores de las fibras. No pude encontrar un ejemplo en la literatura sobre su uso específico del TENS, pero es posible que el TENS repetido haya alterado la neurotransmisión de algunas fibras.
El glande del pene está inervado por el nervio dorsal del pene. Dependiendo de la localización de la TENS, es posible que algunas de estas fibras hayan sido “sobreestimuladas” por la TENS, dando lugar a los síntomas que está describiendo.
Su declaración
La TENS aumenta el flujo sanguíneo
Encontré un estudio (ver en “Fuentes”) que mostró que la TENS induce un efecto vasodilatador en su lugar de estimulación. Curiosamente, se ha lanzado un ensayo en 2016 con el objetivo de investigar el efecto del TENS en la rigidez arterial y la presión sanguínea en personas con hipertensión. Por lo tanto, la escasa evidencia actual sobre el TENS y el efecto vasodilatador debe ser confirmada.
Su declaración
La doxazosina está asociada con la disfunción sexual
Como ya ha sugerido, los efectos secundarios sexuales son a menudo reportados en pacientes bajo drogas antihipertensivas. Curiosamente, en un estudio que investigaba el efecto de cinco fármacos antihipertensivos (acebutolol, maleato de amlodipino, clortalidona, maleato de doxazosina o maleato de enalapril) en la función sexual, la doxazosina se asoció con la menor incidencia de disfunción sexual. Sin embargo, es posible que los síntomas que experimenta también estén relacionados con la doxazosina._
En general, es difícil categorizar los síntomas que está describiendo. De los puntos anteriores, no se puede excluir una etiología mixta (tanto el uso de TENS como los efectos secundarios de la doxazina). Un enfoque sería discutirlo con su médico de cabecera. Si usted toma la doxazosina como un fármaco antihipertensivo, tal vez un cambio de fármaco antihipertensivo pueda ayudar a revelar el papel de la doxazosina en los síntomas que ha descrito.
Fuentes:
- Vilela-Martin JF, Giollo-Junior LT, Chiappa GR, et al. Efectos de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET) en la rigidez arterial y la presión arterial en individuos hipertensos resistentes: protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio. Ensayos. 2016;17:168.
- Yang CC, Bradley WE. Neuroanatomía de la porción peneana del nervio dorsal humano del pene. Revista británica de urología. 1998. Volumen 82, Número 1: Páginas 109-113
- Johnson M. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation: Mechanisms, Clinical Application and Evidence. Reviews in Pain. 2007;1(1):7-11.