¿Por qué se bloquearía una arteria carótida y no la otra? Conozco a alguien que tiene un bloqueo del 50% en el lado izquierdo, pero mínimo en el otro… ¿por qué sería esto?
La cantidad de bloqueo depende de factores que son algo aleatorios, ya que dependen de muchas cosas que a veces pueden estar más en una arteria y menos en la otra. WebMD - Arterias obstruidas
La placa que se acumula en las paredes internas de las arterias está hecha de varias sustancias que circulan en la sangre. Estas incluyen calcio, grasa, colesterol, residuos celulares y fibrina, un material implicado en la coagulación de la sangre.
La cantidad de sustancias podría variar por vaso sanguíneo, pero es más plausible su respuesta.
En respuesta a la acumulación de placa, las células de las paredes de las arterias se multiplican y secretan sustancias adicionales que pueden empeorar el estado de las arterias obstruidas.
La hipertensión es un factor de riesgo de Enfermedad de las arterias carótidas y cómo puede diferir la hipertensión de los vasos dañados. (http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/WhyBloodPressureMatters/Heart-and-Artery-Damage-and-High-Blood-Pressure_UCM_301823_Article.jsp#mainContent) explica cómo a través de la hipertensión los desgarros microscópicos se convierten en tejido cicatrizante que facilita la construcción de la obstrucción de la placa. Los efectos de la alta presión sanguínea no serían los mismos para cada arteria dependiendo del tamaño, y otras variaciones.
La aleatoriedad de estos eventos es lo primero que hay que considerar. En los hechos la pregunta podría cambiarse en “¿por qué todas las arterias del mismo calibre no están bloqueadas de la misma manera?”
Además hay consideraciones anatómicas porque hay diferentes presiones y flujos en diferentes puntos del sistema circulatorio, por lo que si hay un movimiento diferente del fluido en un punto es más probable que comience a formar la placa.
Lo último que hay que considerar es que una vez que la placa “se construye” en un lugar (también a niveles no detectables) es más probable que crezca más en el lugar que otra placa comience en otro lugar.