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¿Existe realmente la enfermedad crónica de Lyme?

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Parece que la infección de la enfermedad de Lyme (borreliosis) puede persistir a pesar del tratamiento antibiótico en las primeras etapas.

¿Hay alguna prueba definitiva de esto en la literatura médica? Si las hay, ¿por qué se sigue considerando el Síndrome de la borreliosis post-tratamiento como una cosa?

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2015-04-27 04:08:44 +0000

La respuesta es “por supuesto”, pero hay que tener cuidado al definir los términos.

Ciertamente la infección puede persistir durante años en pacientes no tratados. Eso califica como “crónica”. No hay duda de que la enfermedad de Lyme crónica existe como parte de la historia natural de la enfermedad de Lyme.

Si se pregunta si el agente infeccioso puede persistir después de lo que normalmente es una dosis curativa de antibióticos, la respuesta también es “por supuesto”. Una “dosis normalmente curativa” no va a ser la dosis correcta para todos. Algunas personas necesitarán más, o algunas personas tendrán la infección en un área inmunológicamente privilegiada de su cuerpo. Sólo hace falta un fallo de la dosis normalmente curativa para que la respuesta a este escenario sea “sí”, así que ciertamente eso ha ocurrido en algún momento. Cuán a menudo es otra pregunta completamente.

Si se pregunta si los efectos de la infección inicial pueden persistir después de que el tratamiento erradique el organismo, la respuesta sigue siendo sí. Muchas infecciones continúan ejerciendo efectos nocivos después de la erradicación del agente infeccioso porque han incitado una respuesta autoinmune del cuerpo. Los antibióticos no ayudan a los trastornos autoinmunes. Pero de nuevo, la pregunta correcta es: ¿con qué frecuencia ocurre esto?

Si se pregunta si las personas que reciben dosis normalmente curativas de antibióticos pueden seguir teniendo síntomas locos sin rastro del agente infeccioso ni patología objetivamente demostrable – bueno, la respuesta es de nuevo “por supuesto”, pero … no se puede (y no se puede) probar que sus síntomas se deban a la infección de Lyme porque, como se ha señalado, no hay ninguna patología objetivamente demostrable. Tal vez iban a tener esos síntomas de todos modos. Tal vez sus síntomas de enfermedad física son realmente síntomas de una enfermedad mental. También hay un gran problema en torno al término “objetivamente demostrable” - depende de cuán minuciosamente se haga la búsqueda.

Hacer una pregunta simple, obtener una respuesta complicada. :-)

Para las personas que quieran leer más:

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2016-01-27 06:55:59 +0000

**¿Realmente existe la enfermedad crónica de Lyme? Déjame reescribir la pregunta: “¿Persiste la infección con especies de Borrelia en pacientes tratados agresivamente con antibióticos? (Tratados más allá de las directrices de la IDSA)

Sí, sólo para que sepan que recientemente publiqué más de 100 referencias apoyando esta posición en mi página de Facebook Thomas Grier: y aquí hay algunas para considerar: Dra. Judith Miklossey ambas fotografiaron a Borrelia en los cerebros de pacientes con demencia hace 20 años, pero ella cultivó Borrelia burgdorferi y usó esa cepa para crear un Modelo de Cerebro de Rata de la Enfermedad de Lyme.

Alan MacDonald identificó tanto a Bb como a Borrelia miyamotoi en el cerebro de un leñador de Twig MN que había sido tratado agresivamente con 7 años de antibióticos. El verde es B burgdorferi, el rojo es B miyamotoi

Cimmino MA, Azzolini A, Tobia F, Pesce CM. Espiroquetas en el bazo de un paciente con la enfermedad crónica de Lyme. Amer J Clin Pathol 1989;91:95-7

Cleveland CP, Dennler PS, Durray PH. Recurrencia de la enfermedad de Lyme que se presenta como una masa en la pared torácica: Borrelia burgdorferi estaba presente a pesar de cinco meses de ceftriaxona 2g por vía intravenosa, y tres meses de cefixima oral 400 mg BID. Presentación de póster LDF Conferencia Internacional sobre la investigación de la Enfermedad de Lyme, Stamford, CT, Abril 1992 *

Diringer MN, Halperin JJ, Dattwyler RJ. Meningoencefalitis de Lyme: Un reporte de una severa encefalitis de Borrelia resistente a la penicilina respondiendo a la cefotaxima. Artritis y Reuma 1987;30:705-708

Drulle John MD. Enfermedad de Lyme persistente: ¿Infección crónica o fenómenos inmunológicos? Folleto de la conferencia 1992 *

Fried Martin D, Durray P. Enfermedad gastrointestinal en niños con Enfermedad de Lyme persistente: Espiroquetas aisladas del tracto gastrointestinal a pesar de la terapia con antibióticos. 1996 LDF Lyme Conference Boston, MA, Abstract*

Fraser DD, Kong LI, & Miller FW. Detección molecular de Borrelia burgdorferi persistente en un hombre con dermatomiosis. Clin y Exp Rheum 1992;10:387-390

Georgilis K, Peacocke M, y Klempner MS. Los fibroblastos protegen la espiroqueta de la enfermedad de Lyme, Borrelia burgdorferi de la ceftriaxona in vitro. J. Infect Dis 1992;166:440-444

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Haupl TH, Krause A, Bittig M. Persistencia de la Borrelia burgdorferi en la Enfermedad de Lyme crónica: ¿regulación inmune alterada o evasión a sitios inmunológicamente privilegiados? Resumen 149 Quinta Conferencia Internacional sobre la Borreliosis de Lyme, Arlington, VA, 1992 *

Haupl T, Hahn G, Rittig M, Krause A, Schoerner C, Schonnherr U, Kalden JR y Burmester GR: Persistencia de la Borrelia burgdorferi en el tejido ligamentoso de un paciente con Borreliosis de Lyme crónica. Arthritis and Rheum 1993;36:1621-1626

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Liegner KB. Espectro de meningoencefalmielitides sensibles a los antibióticos: Un caso fatal de CMEM. Presentación de póster 1992 LDF Lyme Conference, Stamford, CT Abril 1992 *

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