Los llamados halos son típicos de los picos de aumento de la presión intraocular en las formas de glaucoma de alta tensión (o hipertensión ocular), más a menudo en el síndrome de dispersión de melanina (MDS, o síndrome de dispersión de pigmentos) que es un desencadenante del glaucoma en los miopes y a menudo comienza en la edad adulta temprana.
Los halos aparecen cuando un pico en la presión intraocular conduce a edema intracorneal , ya que las células endoteliales de la córnea que bombean permanentemente el agua nutritiva fuera de la córnea ya no pueden competir con la alta presión que empuja el fluido dentro de la córnea. Así, la córnea se llena de agua, lo que lleva a una pérdida temporal de la agudeza visual y, como un síntoma temprano, a halos y arco iris alrededor de las fuentes de luz debido al aumento de la dispersión de la luz. La regularidad de la matriz extracelular, que es crucial para la transparencia de la córnea, se ve perturbada por la intrusión de agua que lleva al desplazamiento de las células.
Básicamente, esto también puede ocurrir en otras formas de glaucoma de alta tensión o hipertensión ocular con presión intraocular (PIO) momentáneamente elevada. Obsérvese que sólo ocurre en formas en las que la PIO se eleva rápidamente, mientras que en un aumento lento y constante (como ocurre en muchas formas de glaucoma crónico) las células endoteliales pueden adaptarse y aún así drenar la córnea del exceso de agua. Así que básicamente, lo mismo ocurre en un ataque de glaucoma de ángulo cerrado, con la diferencia de que los glaucomas de ángulo cerrado a menudo no desaparecen sin tratamiento médico, mientras que en los picos de la PIO en la edad adulta temprana debido al SMD los halos son a menudo el único síntoma que a menudo se desencadena por el ejercicio o en situaciones de poca luz ambiental. Esto se debe al hecho de que cuando el iris se mueve (como en las pupilas dilatadas debido a reacciones de adrenalina al hacer deporte o cuando las luces son tenues) en un paciente con MDS, se frota contra el cristalino, pierde pigmento por erosión y esto entonces obstruye el drenaje del ojo (en el ángulo de la cámara anterior).
Esto puede ser visto como un conocimiento básico en oftalmología. Un primer informe sobre el mecanismo que llevó al aumento de la PIO data de 1953 y 2003. La inducción de picos de PIO por ejercicio también se conoce desde hace más tiempo. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002939453907995).
EDICIÓN: Como su pregunta se refiere explícitamente al glaucoma de ángulo abierto, me gustaría añadir que hay diferentes tipos de glaucoma de ángulo abierto, y sólo algunos de ellos se conocen por picos de PIO que podrían conducir a dichos halos y arco iris. El glaucoma primario de ángulo abierto normalmente no lo hace, pero aparte del mencionado síndrome de dispensación pigmentaria, PEX glaucoma podría, y herpes simplex trabeculitis tampoco es raro.
La Academia Americana de Oftalmología tiene una buena descripción sobre el glaucoma pigmentario en su EyeWiki.
También se puede encontrar en Clinical Ophthalmology: Un enfoque sistemático, 7ª edición. Jack J. Kanski, B, Bowling. 2011, Saunders, ISBN 978-0-7020-4093-1, p:365ff., y extensamente en Curso de Ciencias Básicas y Clínicas 2007-2008 Sección 10: Glaucoma. Academia Americana de Oftalmología, 2007, San Francisco, ISBN 978-0-7020-4093-1, p.101-103.