Efectos a largo plazo de la extracción del cristalino a medida que el vítreo envejece...
En un caso de cirugía pediátrica de cataratas donde el cristalino no fue reemplazado, no hay un cristalino que sirva de barrera entre lo acuoso y lo vítreo. Una vez le pregunté a un oftalmólogo qué es lo que impide que se mezclen en ese caso… ¿son de diferentes viscosidades, como el aceite y el agua, por ejemplo? Ella dijo que es algo así, pero que con el envejecimiento el vítreo se adelgaza gradualmente (causando flotadores, entre otras cosas) y terminan mezclándose. Ella dijo que esto no es realmente un problema en la práctica, ya que la función principal de cada humor es entregar nutrientes a las partes correctas del ojo y todavía pueden hacerlo.
Entiendo que el acuoso drena a través de un conducto, por lo que esa parte no es un sistema cerrado. Pero el vítreo suele ser un sistema cerrado, según entiendo, por lo que los flotadores no desaparecen. Un remedio para los flotadores que a veces se plantea es la vitrectomía, pero que conlleva el riesgo de desprendimiento de retina (según Wikipedia, y creo recordar que también lo he oído de un oftalmólogo).
Poniendo todo esto junto, parece posible que con el envejecimiento, a medida que el vítreo se hace menos distinto del acuoso, parte del vítreo podría terminar drenando a través del mismo conducto por el que drena el acuoso, en un ojo sin lente que sirva de barrera. ¿Es así? Y si es así, ¿lleva consigo un mayor riesgo de las cosas que pueden salir mal con la vitrectomía (especialmente el desprendimiento de retina)? ¿O el riesgo que viene con ese procedimiento no surge con un proceso de envejecimiento lento y gradual?
Actualización: He visto una referencia a la membrana hialoide, que, además del cristalino, se encuentra entre el vítreo y el acuoso. No sé si esta membrana también se retira cuando se retira un lente o si permanece.