Reanimación mecánica cardíaca para asistolia
Tenemos grandes máquinas para dar una descarga a un corazón con varias disfunciones .
Pero mi entendimiento es que la única “máquina” indicada para reiniciar un corazón que se ha detenido por completo (es decir, “plano”) es la compresión manual. Es decir, incluso si eres un paciente en un centro de trauma de nivel 1, si te aplanas, todas las máquinas se hacen a un lado y una persona va a empezar a empujar tu pecho por encima de tu corazón para tratar de ponerlo en marcha. (Y puede que te den una dosis de epinefrina. Oh, y si tienes mucha “suerte” y te abren el pecho, entonces te alcanzarán y comprimirán el corazón directamente). ¿Esto es exacto?
Si es así, ¿no es raro? Empujar el corazón a través de la caja torácica para que empiece a funcionar espontáneamente parece como intentar rescatar a alguien que se está ahogando parándose en la orilla y pinchándolo con un palo.
Podemos estimular eléctricamente cada músculo para que se contraiga. Entiendo que un latido funcional del corazón requiere una serie coordinada de contracciones. Un electrocardiograma puede monitorear la secuencia de contracciones en un latido cardíaco funcional. ¿Por qué no puede (o algo así) bombear la corriente a través de sus electrodos para estimular un latido perfecto?
O, si se pudieran colocar electrodos arbitrarios directamente en un corazón, ¿podría un dispositivo electrónico forzarlo a latir - indefinidamente - cuando tiene una línea plana? ¿O hay alguna razón que no es técnica o médicamente factible?
De nuevo, parece extraño que cuando el corazón se detiene la mejor práctica actual es básicamente tratar de “empujarlo” para empezar.