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¿Es el consumo moderado de alcohol beneficioso para maximizar la esperanza de vida?

He oído que el consumo moderado de alcohol puede prevenir las enfermedades cardiovasculares, pero también he oído que incluso el consumo moderado de alcohol puede aumentar el riesgo de cáncer (especialmente el cáncer de mama en las mujeres). ¿Sugiere la evidencia actual que los beneficios del alcohol superan los riesgos en términos de mortalidad, y cuál es el nivel óptimo de consumo de alcohol para maximizar la esperanza de vida?
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2015-04-21 04:13:23 +0000

(https://health.stackexchange.com/a/592/165) hizo un gran trabajo estableciendo algunas de las dificultades que plagan la investigación sobre este tema. Los datos de observación en el área son (¿desesperadamente?) confusos. Me gustaría señalar dos líneas alternativas de investigación que pueden dejar al lector con alguna esperanza de que finalmente tendremos una buena respuesta a esta pregunta.

  1. Marcadores de sustitución : Una gran dificultad en la investigación en esta área es que no es práctico asignar al azar un número adecuado de personas al alcohol vs. sin alcohol1 durante un período de tiempo suficientemente largo como para ver diferencias estadísticamente significativas en resultados como ataques cardíacos, apoplejías y muerte. Sin embargo, en muchas áreas - principalmente en las enfermedades cardiovasculares - los investigadores han utilizado marcadores sustitutivos que tienden a evolucionar más rápidamente y se ha demostrado que se correlacionan con el real punto final que nos interesa. Este enfoque nos permite:

  2. Ensayos aleatorios, doble ciego, controlados por placebo (con puntos finales reales) en la elaboración : Esto es lo que queremos. Hay un NIH U34 activo para planear un [ ensayo controlado aleatorio a largo plazo] multicéntrico para investigar el efecto del alcohol en el desarrollo de enfermedades crónicas. (https://www.collectiveip.com/grants/NIH:8757476) Se preguntarán cómo aleatorizan y ciegan a las personas al consumo de alcohol. Aunque la metodología de ese gran ensayo aún no ha sido publicada (hasta donde yo sé), el laboratorio de Mukamal tiene una historia de poner alcohol de grano sin sabor en Crystal Light (ver también, Blog del WallStreet Journal ). Ese estudio de viabilidad se completó; espero actualizar esta respuesta en unos pocos años cuando se publiquen los datos del gran RCT.

  1. Obsérvese que, aunque el resveratrol, un componente del vino tinto, se ha publicitado como el agente posiblemente beneficioso (en parte porque puede ponerse en suplementos y venderse…), muchos investigadores en el campo consideran que el etanol en sí mismo es más interesante. Todos los datos de esta respuesta investigan el etanol en lugar de otros componentes del vino o la cerveza, varios de los cuales pueden conllevar beneficios adicionales.

  2. Brien, SE y otros BMJ.2011;342:d636

  3. Schrieks IC et al. 2015 Abr;38(4):723-732.
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