¿Por qué el codo de tenista (epicondilitis) afecta mayormente al extensor carpi radialis brevis (ECRB)?
Se ha demostrado (1, 2) que los codos de tenista (epicondilitis) afectan mayormente al extensor carpi radialis brevis (ECRB). ¿Por qué afecta principalmente a este músculo, y raramente a los otros músculos unidos al epicóndilo lateral del húmero?
Aquí hay un extracto de (1):
En el codo de tenista lateral, el tejido más comúnmente involucrado, basado en la experiencia del autor senior, es el origen del ECRB (100% de las veces), el borde anterior del EDC (50% de las veces), y ocasionalmente la parte inferior del extensor carpi radialis longus. La identificación radiográfica de la exostosis ósea del epicóndilo lateral se produce en el 20% de los casos, pero no tiene importancia en lo que respecta a las indicaciones para la cirugía del tendón per se. Sin embargo, si la exostosis es prominente, o es sensible a la palpación, se recomienda la eliminación de la exostosis como tratamiento complementario en el momento de la cirugía. En este caso, cabe señalar que la mayor parte del epicóndilo lateral y el origen de la aponeurosis del extensor no se resecan, sólo la exostosis.
[…]
La experiencia del autor principal con las técnicas quirúrgicas descritas supera ya los 1300 casos (1000 laterales y 300 mediales).
(EDC = extensor digitorum communis)
Algunas imágenes para localizar los diferentes extensores:
Del Almanaque del Cuerpo (Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, 2003):
Encontradas en https://ittcs. wordpress.com/2010/11/20/notes-on-anatomy-and-physiology-one-big-tendon/ , basado en Kinesiology of the Musculoskeletal System, Foundations for Rehabilitation, Second Edition, 2010, Donald A. Neumann, Mosby Elsevier, ISBN 978-0-323-03989-5:
- (1) Nirschl, Robert P., y Edward S. Ashman. “Tendinopatía del codo: codo de tenista”. Clínicas de medicina deportiva 22, no. 4 (2003): 813-836. http://sci-hub.cc/10.1016/S0278-5919(03)00051-6
- (2) Nirschl, Robert P., y F. A. Pettrone. “Codo de tenista”. El tratamiento quirúrgico de la epicondilitis lateral". J Bone Joint Surg Am 61, no. 6 (1979): 832-839. https://scholar.google.com/scholar?cluster=11438798368108972699&hl=en&as_sdt=0,22