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¿Todos los ancianos tienen insuficiencia cardíaca?

Un anciano de 95 años probablemente no podrá hacer ejercicio duro, como correr rápido una hora al día. El corazón de tal persona no tendrá la capacidad de bombear la cantidad necesaria de sangre a través de su cuerpo. Sin embargo, la mayoría de las personas de 95 años no visitarán al médico quejándose de no estar tan en forma como cuando a la edad de 25 años, cualquier queja por sentirse cansado, falta de energía, etc. se considerará típicamente normal para esa edad.

Pero uno puede preguntarse si de hecho el envejecimiento del corazón es equivalente a tener una insuficiencia cardíaca (leve). Supongamos que cuando tenga 95 años me disfrazo, haciéndome parecer de 25 años. Luego visito a algún médico quejándose de no poder hacer ejercicio a una intensidad razonable. Si se hacen todo tipo de pruebas, ¿me diagnosticarán la insuficiencia cardíaca? ¿Y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en personas sanas de 95 años les permitiría hacer ejercicio a una intensidad mucho mayor de la que podría considerarse normal para esa edad?
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Respuestas (2)

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2016-04-05 01:20:45 +0000

¿Puede el envejecimiento del corazón ser equivalente a tener una (leve) insuficiencia cardíaca?

Absolutamente. Una gran parte del envejecimiento es el proceso de acortamiento de los telómeros con cada división celular, haciendo nuestro ADN más vulnerable. A medida que se acumula más daño en el ADN, más células en el corazón (y en todas partes del cuerpo) se vuelven disfuncionales - eso es esencialmente lo que es el envejecimiento.

Así que mientras el envejecimiento no necesariamente contribuye directamente a los problemas relacionados con el corazón, la probabilidad de fallo del órgano, o síntomas disfuncionales en el órgano aumenta a medida que envejecemos, debido a que más y más células fallan en su función.

Aquí hay un artículo revisado por colegas sobre el tema (leer el resumen debería ser suficiente): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20532978

Aquí hay un estudio publicado en una revista médica del Reino Unido que relaciona la degradación del ADN debido al envejecimiento con las enfermedades del corazón https://www.newscientist.com/article/dn10942-shrinking-telomeres-linked-to-heart-disease/

Corregido alguna información, gracias FrankyG
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2016-04-05 05:35:04 +0000

Tal vez. Depende de los 95 años… y de los 25 años. El diagnóstico de insuficiencia cardíaca no es sólo el proceso de envejecer; tiene un criterio objetivo. Espero que la mayoría de las personas de 95 años obtengan una puntuación por encima de cero en esta escala, muchos bastante alta, pero no todos lo harían.

Y, por supuesto, sabemos que hay personas de 25 años que también obtendrían una puntuación alta, así que yo diría que es una carrera. No muy justa, pero una carrera de todos modos. [ http://www.aafp.org/afp/2000/0301/p1319. Boston Criteria for Diagnosing Heart Failure Criterion Point value*

Categoría I: historia

  • Disnea de reposo 4
  • Ortopnea 4
  • Disnea paroxística nocturna 3
  • Disnea al caminar en el área del nivel 2
  • Disnea al subir 1

Categoría II: Examen físico

  • Anomalía de la frecuencia cardíaca (1 punto si de 91 a 110 latidos por minuto; 2 puntos si más de 110 latidos por minuto) 1 o 2
  • Elevación de la vena yugular (2 puntos si es mayor de 6 cm de H2O; 3 puntos si es mayor de 6 cm H2O más hepatomegalia o edema) 2 ó 3
  • Crepitaciones pulmonares (1 punto si son basilares; 2 puntos si son más que basilares) 1 ó 2
  • Sibilancias 3
  • Tercer sonido cardíaco 3

Categoría III: radiografía de tórax

  • Edema pulmonar alveolar 4
  • Edema pulmonar intersticial 3
  • Derrame pleural bilateral 3
  • Ratio cardiotorácico mayor de 0. 50 3
  • Redistribución del flujo de la zona superior 2

*- No se permiten más de 4 puntos de cada una de las tres categorías; por lo tanto, la puntuación compuesta (la suma del subtotal de cada categoría) tiene un máximo posible de 12 puntos. El diagnóstico de insuficiencia cardíaca se clasifica como “definitivo” con una puntuación de 8 a 12 puntos, “posible” con una puntuación de 5 a 7 puntos y “improbable” con una puntuación de 4 puntos o menos.

Adaptado con permiso de Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smaller S, Steingart RM, Wexler JP, Budner N, et al. La relación entre la función sistólica del ventrículo izquierdo y la insuficiencia cardíaca congestiva diagnosticada por criterios clínicos. Circulation 1988;77:607-12.
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