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Teorías actuales sobre el hielo vs. el calor para las lesiones

Así que voy a comenzar diciendo que he escuchado un par de cosas que voy a enumerar para la legibilidad:

  • “El hielo debe ser utilizado para las lesiones agudas y el calor para las lesiones crónicas”
  • “El hielo restringe el flujo sanguíneo por lo tanto retrasa la curación mientras que el calor mejora el flujo sanguíneo y la respuesta inmune. ”

Por el bien del argumento digamos que una Lesión Aguda se define por lo siguiente:

  • Dolor agudo bien definido al usar o presionar el área
  • Constantemente presente
  • Posible sangrado/moretones
  • Ocurrido en la última semana

Digamos también que una Lesión Crónica se define como:

  • Dolor sordo al usar o presionar un área que se vuelve aguda con una agitación prolongada
  • Dura más de una semana
  • Va y viene dependiendo de la actividad
  • No hay sangrado/bruto presente

Al examinar estos casos, ¿qué ha demostrado la investigación es la forma más eficaz de abordar estas lesiones? Supongo que se tratan de forma diferente ya que se consideran tipos de lesiones diferentes.

Si dos pacientes se han torcido el tobillo izquierdo de la misma forma, imagino que el que se torció ayer será tratado de forma diferente que el que sigue teniendo problemas por un esguince de un mes.

Dado que esto es algo que cubre un amplio espectro de temas lo uniré en cuatro preguntas relativamente específicas de lo que estoy buscando.

¿Hay estudios/datos que muestren que:

  1. El calor mejora la respuesta de curación de las lesiones, mientras que el frío la reduce.
  2. El calor es más eficaz que el frío. Las lesiones agudas por frío dan mejores resultados que el calentamiento o no hacer nada.
  3. Calentar las heridas crónicas da mejor resultado que congelar o no hacer nada.
  4. El método RICE es verdaderamente efectivo.

Por simplicidad considere la pregunta de este post como: “¿Existe alguna teoría/estudio/datos convencionales que demuestren si el Hielo o el Calor es mejor para el tratamiento de las lesiones?”

EDITAR: Para mayor claridad debo señalar que no estoy preguntando si se reduce el dolor sino el tema subyacente que lo causa. Estoy buscando estudios/datos que muestren cuál es el mejor tratamiento para permitir la recuperación.
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Respuestas (1)

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2016-04-22 00:02:45 +0000

Sólo hay evidencia marginal de que el RICE (descanso, hielo, elevación y compresión) mejora la recuperación en las lesiones.

Por ejemplo, en una revisión de 22 estudios de lesiones de tobillo , el hielo y la elevación tuvieron sólo efectos marginales en la recuperación.

En otra revisión de seis estudios de lesiones de tejidos blandos , no hubo evidencia de que el hielo fuera efectivo.

En una revisión de 45 libros de texto de medicina deportiva , los consejos sobre el uso del hielo variaron en los libros de texto.

Algunos estudios individuales como este muestran evidencia de disminución del dolor y algún aumento en el rango de movimiento más temprano para el hielo usado en las primeras 72 horas.

Importantemente, los estudios no parecen sugerir que haya un daño. La respuesta corta, que a menudo usamos para guiar las decisiones en la medicina, es “No puede hacer daño”. Podría ayudar".

El “no puede hacer daño” es condicional, ya que sólo si se hace correctamente: no se debe aplicar el hielo directamente sobre la piel, ya que se sabe que ha causado congelación. Envuelva el hielo en un paño. No lo ponga en hielo más de 20 minutos. (Algunos estudios dicen que 10 minutos.)
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