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Intervalos de tiempo entre donaciones de sangre
¿Qué intervalo deben esperar los donantes de sangre entre donaciones, y cuáles son los riesgos de donar con intervalos más cortos que los recomendados?
¿Qué intervalo deben esperar los donantes de sangre entre donaciones, y cuáles son los riesgos de donar con intervalos más cortos que los recomendados?
El único riesgo significativo conocido a largo plazo de la donación de sangre es la deficiencia de hierro. La inmunidad (por la que preguntaste) está mediada principalmente por glóbulos blancos , que pueden ser fácilmente desplegados desde el sistema linfático y la médula ósea para reemplazar los perdidos en la donación. Los glóbulos rojos no se almacenan como células maduras en grandes cantidades fuera de la corriente sanguínea. También contienen hemoglobina, que requiere hierro para su producción. El cuerpo tiene un suministro limitado de hierro, y cuando los glóbulos rojos se eliminan a través de la donación de sangre, este se puede agotar. Aproximadamente 200 - 230 mg de hierro se pierden durante una donación de sangre estándar (~450 mL de sangre entera). Se ha demostrado que la suplementación de hierro a corto plazo es efectiva para reemplazar la pérdida de hierro .1
La Cruz Roja Americana recomienda los donantes esperan 8 semanas entre transfusiones. La guía del NHS es más conservadora, recomendando 12 semanas para los hombres y 16 semanas para las mujeres. La diferencia entre los sexos en esa recomendación es porque las mujeres pierden sangre regularmente a través de la menstruación y por lo tanto tienden a tener menos reservas de hierro y pueden fácilmente volverse anémicas. El umbral de hemoglobina requerido para la donación también es diferente entre los EE.UU. y Europa: 12,5 g/dl para ambos sexos en los EE.UU.; 12,5 g/dl para las mujeres pero 13,5 g/dl para los hombres en Europa. (¡Noten que para las mujeres, la recomendación del NHS es el doble de larga que la de la Cruz Roja!) Para investigar esto, recientemente hubo un gran ensayo llevado a cabo dentro del NHS centros que aleatorizaron a los hombres a intervalos de 12, 10 u 8 semanas entre donaciones mientras que las mujeres fueron aleatorizadas a intervalos de 16 frente a 14 frente a 12 semanas.2 Ellos reportarán los niveles de hemoglobina en los donantes, incluyendo el número de donaciones que tienen que ser aplazadas debido a niveles de hemoglobina por debajo de los niveles recomendados (directrices del NHS arriba). La metodología completa está disponible en línea , pero hasta donde yo sé los resultados no han sido publicados todavía.
Referencias
Radtke H, Mayer B, Röcker L, Salama A, Kiesewetter H. Suplemento de hierro y aféresis de 2 unidades de glóbulos rojos: un estudio aleatorio, doble ciego, controlado por placebo. Transfusión. 2004 Oct;44(10):1463-7.
Moore C, Sambrook J, Walker M, Tolkien Z, Kaptoge S, Allen D, Mehenny S, Mant J, Di Angelantonio E, Thompson SG, Ouwehand W, Roberts DJ, Danesh J. __El ensayo INTERVALO para determinar si los intervalos entre las donaciones de sangre pueden ser disminuidos de forma segura y aceptable para optimizar el suministro de sangre: protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio. Ensayos. 2014 Sep 17;15:363. doi: 10.1186/1745-6215-15-363.
* Nota: La directriz europea parece ser una concesión práctica al hecho de que muchas mujeres menstruantes tienen hemoglobina \ ~ < 13,5 g / dL. Sin embargo, hasta donde yo sé, no hay ninguna razón fisiológica para creer que las mujeres deberían tolerar un nivel de hemoglobina inferior al de los hombres. Por lo tanto, la lógica de esto se me escapa.