Tiene razón en que esto sucede. Es poco frecuente (no hay “muchos”, como usted dice, comparado con las verdaderas muertes), pero ocasionalmente sucede que alguien - incluso en un hospital - se cree que está muerto cuando en realidad no lo está. En una de sus historias, se presumía que la chica estaba muerta cerebral, no muerta. Así que golpea esa. La hipotermia es una bestia en sí misma, y declarar a una persona fría muerta es un poco difícil. Determinar la muerte no es simple. El informe del Foro de Montreal tiene 46 páginas y todavía no tiene una conclusión definitiva.
En su mayor parte (y para simplificar un poco), se determina que la muerte ha ocurrido cuando alguien es extremadamente improbable (determinado por la experiencia de millones de muertes) que recupere la función de su corazón. Puede ser por una gran variedad de causas, pero básicamente sigue a un paro cardíaco o a un paro respiratorio que lleva a un paro cardíaco.
El procedimiento es observar al paciente cuidadosamente. En el hospital, eso suele incluir monitores electrónicos de un tipo u otro. Fuera del hospital es por observación. Cuando no hay evidencia de actividad eléctrica cardíaca capaz de generar un pulso, el paciente no ha estado respirando durante algún tiempo, la oxigenación de la sangre ha caído más allá de los niveles críticos, y no hay actividad neurológica, se le declara muerto.
¿Cómo determinan entonces los equipos médicos o los doctores que esta persona no recuperará de repente un latido cardíaco?
Lo “saben” por las observaciones combinadas de millones de muertes anteriores a esa. Como ha sucedido, claramente podría suceder, pero una vez que se cumplen todos los criterios, significa que están clínicamente muertos. La inmensa mayoría de las personas observadas clínicamente muertas están, de hecho, muertas (no hay posibilidad de recuperar la función.) No hay nada más que hacer.
Se estima aproximadamente de la OMS que alrededor de 56 millones de personas mueren cada año. Sin embargo, no todos los días alguien que se pensaba que estaba muerto no lo está, o no sería noticia. Seamos realmente generosos y digamos que sucede una vez al mes en algún lugar del mundo - 12 veces al año - y creo que esto es muy, muy generoso (no hay un número conocido. Supongo que es menos en las naciones industrializadas.)
Eso significaría una tasa de exactitud de diagnóstico de muerte de al menos 99.9999786% (55.999.988 muertes verdaderas en 56.000.000 de muertes diagnosticadas.) Eso es muy, muy exacto. Es increíblemente difícil y costoso mejorar el 99,9999786% de cualquier cosa por un rendimiento muy pequeño numéricamente hablando. Suena duro, pero no lo es. Es lo que la sociedad acepta, incluyéndote a ti. Si no me crees, intenta que alguien apruebe una ley que cambie eso.
Una mejor pregunta podría ser ¿por qué sucede esto? Sucede porque a veces un latido es tan débil que es imperceptible al tacto, al sonido, e incluso electrónicamente. La persona no parece estar respirando. No tiene reflejos para demostrar la actividad neuronal (por ejemplo, el tamaño de la pupila no cambia al iluminar sus ojos). En los días previos al entierro, eso no cambia el 99,9999786% de las veces. Pero si la tasa metabólica de alguien es lo suficientemente baja, podría sobrevivir (el frío aumenta las posibilidades de esto) y el corazón podría empezar a fortalecerse y podría despertarse. Pero las probabilidades de eso son tan extraordinariamente bajas que el aumento del gasto de almacenar el cuerpo, y revisarlo de nuevo en un estado de descomposición más avanzado, además del aumento del riesgo de contagio… simplemente no ocurre, porque cuando alguien es declarado muerto, está muerto el 99,9999+% del tiempo.
Toda la situación es aterradora para algunas personas. Pero es realmente un miedo irracional.
Para poner el “riesgo” en términos más comprensibles - porque la diferencia entre la vida y la muerte es bastante importante - en 2013 en los EE.UU., hubo 16.121 homicidios. Alrededor del 20% de ellos son extraños en homicidios de extraños (es decir, no de violencia doméstica, relacionados con pandillas, etc.). Eso significa que de 316.000.000 de personas en los EE.UU. ese año, alrededor de 3.225 personas fueron asesinadas por alguien desconocido para ellos, o uno de cada 97.984. Eso es mucho más alto que 12 de cada 56 millones (que es aproximadamente uno de cada 4.670.000). Sin embargo, aunque es más común, probablemente todavía sale de su casa la mayoría de los días sin preocuparse de que lo maten en ese año. Es un riesgo aceptable, aunque la muerte por arma de fuego a manos de un extraño nunca es aceptable.
Si este es un riesgo inaceptable para usted (no estoy siendo sarcástico; es un riesgo aceptable para mí personalmente), debe estipular en su testamento sus deseos de ser almacenado y reexaminado intermitentemente durante un período de varios días más de lo habitual para signos de vida, e incluir los fondos para hacerlo. En medicina, tenemos un dicho: “No están muertos hasta que están tibios y muertos”. Puede parecer cruel para un lector,pero es precisamente para evitar el escenario del que hablas, porque alguien con una temperatura disminuida puede sobrevivir mejor a una lesión anóxica. De hecho, enfriar a alguien que está en paro cardíaco no es raro, y enfriar después de la resucitación es común.
**A menudo es una enfermera la que descubre que alguien ha muerto, pero en muchos estados, sólo un médico, paramédico o un forense puede declarar a alguien muerto. A menudo se les permite a las enfermeras declarar la muerte de alguien que está en un asilo, hospicio o un paciente de atención domiciliaria. Por lo general (pero no hay ley) sentimos los pulsos en varios puntos del cuerpo, escuchamos los sonidos del corazón con un estetoscopio, escuchamos los sonidos de la respiración, buscamos el movimiento del pecho, y pongo una luz en los ojos de la persona buscando una respuesta neurológica. Si después de unos minutos de observación, no se ha encontrado nada, el paciente es entonces pronunciado.
Las Directrices Internacionales para la Determinación de la Muerte - Fase I 30-31 de mayo de 2012 Informe del Foro de Montreal disponible en su totalidad en línea en PDF “Pronuncio a este paciente muerto” muestra que no es fácil ni siquiera para los médicos Enfriar el cuerpo después de la resucitación tras un paro cardíaco Todos los homicidios CDC
