Efecto de los antibióticos en el bebé amamantado

Parece que la lactancia materna permite que la flora intestinal del lactante se normalice rápidamente después del tratamiento con antibióticos, mientras que esto puede ser un problema para los lactantes alimentados artificialmente que pueden sufrir diarrea postintibiótica.

Savino y otros, (2011) estudiaron las bacterias intestinales de los lactantes alimentados exclusivamente con leche materna, con una edad media de 4 meses, que fueron ingresados en el hospital con neumonía y tratados con el antibiótico ceftriaxona. Como era de esperar, encontraron un efecto negativo de la exposición a los antibióticos sobre el número de bacterias fecales, con 5 días de antibióticos que redujeron significativamente las bacterias fecales hasta el punto en que los Lactobacilos eran indetectables.

En estos bebés alimentados exclusivamente con leche materna, los recuentos de bacterias fecales volvieron a los niveles prebióticos a los 15 días después de finalizar el tratamiento con antibióticos. Esto reflejaba un rápido restablecimiento de las bacterias comensales en el intestino del bebé. Es importante señalar que tampoco hubo cambios en la frecuencia de las deposiciones ni diarrea asociada a los antibióticos en estos lactantes, que es un problema común cuando los lactantes alimentados artificialmente se exponen a los antibióticos

A pesar de que se les administró una dosis de un antibiótico que tiene un efecto perjudicial sobre las bacterias intestinales, estos lactantes alimentados exclusivamente con leche materna no sufrieron diarrea asociada a los antibióticos y este hallazgo se atribuyó a la lactancia materna exclusiva (Savino et al,

Sin relación con la pregunta, los bebés alimentados con leche materna también parecen necesitar menos cursos de antibióticos. https://www.breastfeeding.asn.au/feature-article_breastfeedinging-and-antibiotics

Se sabe que la leche materna proporciona muchos beneficios al recién nacido y al bebé en desarrollo. Según Proteínas bioactivas en la leche humana: Salud, nutrición e implicaciones para las fórmulas infantiles. ’:

Varias proteínas de la leche materna, incluyendo la lactoferrina, α-lactalbúmina, proteínas de la membrana del glóbulo de grasa de la leche, y la osteopontina, han demostrado tener bioactividades que van desde la implicación en la protección contra las infecciones hasta la adquisición de nutrientes de la leche materna.

Las investigaciones sugieren que la leche materna puede ayudar a restablecer un equilibrio saludable de bacterias y anticuerpos incluso después del uso de antibióticos. Como se indica en Alimentación temprana del lactante y microecología del intestino. ’:

Los recién nacidos son rápidamente colonizados por bacterias aeróbicas y anaeróbicas, inicialmente con alrededor del 50% de cada tipo. Varios factores relacionados tanto con el lactante como con su entorno influyen en la composición de la microflora intestinal tanto cuantitativa como cualitativamente. Se observan importantes perturbaciones ecológicas en los recién nacidos tratados con agentes antimicrobianos. Una forma de reducir al mínimo las perturbaciones ecológicas, que pueden observarse en los lactantes tratados en las unidades de cuidados intensivos neonatales, es proporcionarles leche materna fresca de sus madres y utilizar la terapia antimicrobiana sólo bajo indicaciones clínicas estrictas.

[ Nutrientes protectores y colonización bacteriana en el intestino humano inmaduro. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10645469)’ describe el papel que la lactancia materna tiene en la microflora intestinal infantil.

La microflora humana normal es un ecosistema complejo que depende en parte de los nutrientes entéricos para establecer la colonización. La microbiota intestinal es importante para el huésped en lo que respecta a las funciones metabólicas y la resistencia a las infecciones bacterianas. Al nacer, comienza la colonización bacteriana de un intestino humano previamente libre de gérmenes. La dieta y las condiciones ambientales pueden influir en este ecosistema. Un lactante a término alimentado con leche materna tiene una microbiota intestinal preferida en la que predominan las bifidobacterias sobre las bacterias potencialmente nocivas, mientras que en los lactantes alimentados con fórmula predominan los coliformes, los enterococos y los bacteroides. El patrón de colonización bacteriana en el intestino de los recién nacidos prematuros es diferente del que se observa en el intestino de los lactantes sanos de término. Los lactantes que requieren cuidados intensivos adquieren los organismos intestinales lentamente, y el establecimiento de la flora bifidobacteriana se retrasa. La colonización bacteriana retardada del intestino con un número limitado de especies bacterianas tiende a ser virulenta. El sobrecrecimiento bacteriano es uno de los principales factores que promueven la translocación bacteriana. La colonización aberrante del bebé prematuro puede contribuir al desarrollo de la enterocolitis necrotizante. La lactancia materna protege a los lactantes contra las infecciones. Los oligosacáridos y los glucoconjugados, componentes naturales de la leche humana, pueden prevenir la adhesión intestinal de los enteropatógenos actuando como homólogos de los receptores. Los probióticos y prebióticos modulan la composición de la microflora intestinal humana en beneficio del huésped. Estos efectos beneficiosos pueden dar lugar a la supresión de microorganismos nocivos, a la estimulación del crecimiento de bifidobacterias, o a ambos. En el futuro, el control y la manipulación de la colonización bacteriana en el intestino del recién nacido puede ser un nuevo enfoque para la prevención y el tratamiento de las enfermedades infecciosas intestinales de diversas etiologías.

Si bien es posible que el antibiótico que su hijo esté tomando pueda tener un impacto en su flora intestinal, también es importante señalar que la leche materna contiene una serie de factores que pueden ayudar a restablecer un equilibrio saludable.