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Tamaño recomendado del parche de diclofenaco

Cuando se trata una epicondilitis lateral del húmero con parches de diclofenaco, ¿cuál es la superficie recomendada del parche?


Supongamos que todo el parche (10x14cm) contiene 140 mg de diclofenaco (como en este ). Entiendo que al reducir su tamaño se reduce la cantidad de diclofenaco. Sin embargo, creo (y puede estar equivocado) que hay que tener en cuenta la distancia entre el parche y el epicóndilo. Por ejemplo, si el tamaño del parche se reduce a la mitad, los 70 mg restantes están “más cerca” del epicóndilo que los 70 mg retirados (siempre que el parche se coloque siempre de manera que la distancia entre el parche y el epicóndilo sea mínima).

Así que esta pregunta podría dividirse en dos principales:

  • ¿En qué medida la distancia entre el parche y el epicóndilo importa para el tratamiento?
  • ¿En qué medida la dosis de diclofenaco importa para el tratamiento?

Estoy de acuerdo en publicarlas como dos preguntas separadas si es necesario. No tengo ninguna preferencia.

Respuestas (1)

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2016-04-13 17:12:28 +0000

Aquí se cuestiona el perfil de permeación de la piel (en particular el coeficiente de difusión lateral) de un parche transdérmico de diclofenaco (DK), y la absorción percutánea en general. Incluyo los términos médicos, sobre todo porque puede ayudar a encontrar más lecturas más allá de lo que sugiero.

Una introducción accesible a la absorción percutánea es una reseña escrita por el Dr. Paul Brisson (de hecho, se utilizó un texto de origen en mi escuela).

Difusión lateral, cómo cualquier medicamento se extiende desde el sitio de aplicación en lugar de a través de la piel, varía en la forma en que el parche se hace realmente . Esto se mide a menudo como cm2/h, ya que la difusión ocurre con el tiempo. Cabe señalar que incluso con la aplicación constante del parche, se obtendrá una difusión reducida basada en gradientes de concentración que siguen aproximadamente las leyes de difusión de Flick .

Una formulación estándar de gel salino de DK (que es una buena base, ya que cualquier modificación será, en el mejor de los casos, un cambio de 100x en la dirección del éter) tiene un coeficiente de difusión lateral de 9.65x10-9 cm2/h, y un tiempo de saturación aproximado de 3 horas . Incluso si asumimos 10 horas de difusión, y un incremento de 100X en el coeficiente (9.65x10-7), eso nos da sólo 9.65x10-7 cm2 difusión lateral. Redondeemos esto a 97 nanómetros cuadrados.

Eso es más pequeño que el área de la sección transversal de muchas partículas virales. Así que tienes razón, un parche está tratando más directamente el área que está directamente encima. Pero esto ignora otro factor en la dosificación del parche, que es que la droga se transfiere al plasma (sangre), y luego se distribuye sistémicamente por todo el cuerpo. Por lo tanto, una parte significativa de la dosis que un médico prescriptor tiene la intención de que usted reciba puede ser a través de la entrega de la sangre.

Así que sí, a veces se puede cortar un parche para entregar mejor la droga a un área local, pero primero debe consultar con su profesional médico para asegurarse de que el tipo de parche que está utilizando puede de hecho ser cortado y todavía eficaz (algunas de las suspensiones de nanogel no pueden ser).