Para dar una breve respuesta, como creo que una respuesta suficiente estaría muy lejos del alcance de este sitio, los síntomas que son “genéricos” a los resfriados comunes son todos causados por la respuesta del cuerpo a un patógeno (es por eso que son genéricos). Los patógenos específicos tienden a causar síntomas adicionales además de eso, algunos de los cuales parecen estar directamente relacionados con el daño viral.
En primer lugar, quiero señalar a un muy agradable sitio web/juego de datos del Proyecto del resfriado común (CCP). Las publicaciones de los senderos que lo componen es un buen repositorio de información sobre el frío común.
* Hay que señalar que hubo algunos problemas de diseño experimental que no pudieron evitar (por una combinación de costo y falta de conocimiento). Resultó que la cepa de desafío RSV utilizada en el estudio británico no era una cepa muy patógena. Además, como ha retrasado el inicio de los síntomas significó que no fue bien estudiada en el marco de tiempo del ensayo. Dicho esto, proporciona una buena cantidad de detalles sobre HRV , y el “resfriado común” más generalmente.
¿Cuáles son los síntomas comunes del resfriado común?
Esta podría parecer una pregunta más obvia, pero es lo que debe ser respondido primero antes de abordar la pregunta más amplia de lo que está siendo causado por el virus.
Una de las mejores listas de síntomas viene del primer estudio británico mencionado en el CCP:
Tos
Ronquera
Dolor de garganta
Obstrucción nasal
Estornudos
Aumento del uso de tejidos
Congestión nasal
Mala praxis Dolor en los senos nasales
Secreción posnasal
Adenitis cervical
Esputo… (https://en.wikipedia.org/wiki/Sputum)
Escalofríos
Descanso en cama extra
Ojos llorosos
Dolor de cabeza
Malestar
Mialgia [dolor muscular]
Secreción mucopurulenta
Aumento de temperatura en el día
Aumento de temperatura por la noche
[Tabla 3, ibídem]
Ni uno solo de estos es causado “directamente” por el virus, pero como que vuelve a lo que puede hacer el virus? Los virus son parásitos obligados muy pequeños que dependen de los sistemas cambiantes del huésped para replicarse y propagar su material genético.
Si observamos los síntomas de mocos, tos y estornudos (tos, broncoconstricción y secreción de mucosidad de las vías respiratorias), todos ellos son causados “ por receptores de rápida adaptación (RAR) a lo largo de las vías respiratorias. Es decir, el daño que los virus causan realmente a las células a lo largo de las vías respiratorias es detectado por los RARs, ya sea a través de los desechos celulares, la señalización química (activación indirecta de otras células), o la interacción directa de las células inmunes.
Si nos fijamos en una nariz que gotea y está tapada (rinorrea y obstrucción nasal) específicamente, sabemos que los neutrófilos están llegando a los senos nasales e induciendo inflamación y mucosidad sobre la producción.
¿Qué hacen realmente los virus entonces?
Aquí es donde la pregunta se hace muy amplia muy rápidamente. Trataré con tres virus como ejemplos: HRV, RSV, y la gripe. Algunos de los mejores datos centinela sobre resfriados, al menos resfriados lo suficientemente severos para buscar tratamiento médico, han venido de China. Los dos principales candidatos de estos estudios son el VFC y el VRS (también es cierto en EE.UU., véase un estudio relacionado de mi SE.BIO awnser (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22321179)). Quiero añadir la gripe porque tiene algunos otros rasgos interesantes.
Tanto el HRV como el RSV a menudo se encuentran con la co-infección de otros virus o bacterias, pero el RSV es más probable que tenga este problema [ibid]. Mientras que los recursos "drenados” mientras se lucha contra la infección común podría ser una explicación parcial para esto, sabemos que el VRS produce dos proteínas, NS1 y NS2, que inhiben directamente el sistema inmunológico innato. Esto podría explicar la alta tasa de coinfección con el VSR. Lo que me lleva a la primera cosa general que hacen los virus, contrarrestar directamente el sistema inmunológico de un huésped.
Otra comparación sería qué tipo de daño celular directo citopatología ) podría hacer el virus. (https://en.wikipedia.org/wiki/Cytopathology) y gripe tiende a destruir la barrera epitelial de las vías respiratorias infectando y matando a las células epiteliales (este conjunto de RARs). La VRH, por otro lado, no suele matar a las células, sino que sólo interrumpe su función [ibid]. Así, la segunda cosa general que hacen los virus es “matar” o “interrumpir” las células que infectan.
La acción final de un virus que quiero mirar se remonta a un síntoma que está en nuestra lista, la mialgia. De nuestros tres virus, este es el más asociado con la gripe. Aunque los mecanismos exactos pueden variar, se cree que es causado citoquina liberación.
Aquí hay un buen ejemplo en el que responder a la pregunta de qué es “causado” por el virus es difícil. Algunas cepas de gripe producen proteínas donde una función principal parece ser la inducción de citoquinas. Esto puede llevar a todo tipo de cosas malas como una tormenta de citoquinas . Pero la gripe también necesita causar una regulación de la tripsina (https://en.wikipedia.org/wiki/Cytokine_storm) para ayudar a procesar sus proteínas. Esto podría hacerse indirectamente a través de una citoquina o directamente de una proteína viral. De cualquier manera, la tripsina puede permanecer en el tejido causando daños a las proteínas del huésped después de que el virus se ha movido (se ha eliminado). Entonces, ¿diríamos que esto es un daño tisular causado por el virus? No fue una respuesta inmune en el sentido normal, y fue iniciada por el virus, pero de nuevo la tripsina no es una proteína viral.
Esto me lleva a mi última afirmación demasiado genérica sobre los virus, activan complicadas vías con todo tipo de consecuencias incidentales posteriores (normalmente malas). Imagina que alguien estuviera frente a una caja de interruptores de energía, apagando y encendiendo interruptores al azar. Si la comida se echó a perder en el refrigerador, ¿dirías que fue porque el refrigerador no estaba encendido o porque alguien sacó el fusible?