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¿Cuál es el margen de seguridad en la duración de un tratamiento con antibióticos (levofloxacino)?

Recientemente me recetaron un tratamiento con antibióticos (levofloxacino) de 500mg diarios durante 7 días. Estando en Indonesia los médicos generalmente no dan ninguna información y tomé mi primera dosis exactamente al mismo tiempo que una dosis alta de suplemento de vitaminas y minerales. Más tarde leí que esto puede haber anulado la primera dosis por completo, ver WebMD acerca de “tomar otros productos que puedan unirse a ella” o Wikipedia :

Cuando la levofloxacina se toma con antiácidos que contienen hidróxido de magnesio o hidróxido de aluminio, los dos se combinan para formar sales insolubles que son difíciles de absorber por los intestinos. Las concentraciones séricas máximas de levofloxacina pueden reducirse en un 90% o más, lo que puede impedir que la levofloxacina funcione. Se han reportado resultados similares cuando la levofloxacina se toma con suplementos de hierro y multivitaminas que contienen zinc

¿Es esta una razón suficiente para comprar una dosis extra por mi cuenta y continuar por 1 día más o hay suficiente margen de seguridad incorporado en estos tratamientos que explica algún uso incorrecto?
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Respuestas (1)

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2016-01-09 11:43:31 +0000

Desafortunadamente, lo que leíste sobre las interacciones químicas de la levofloxacina con cationes polivalentes es correcto - la medicina se une al catión para formar un complejo de coordinación en el tracto gastrointestinal, que luego no puede ser absorbido.

Del CPS de la levofloxacina :

La absorción de la levofloxacina se reduce significativamente cuando las sales de hierro, o los antiácidos que contienen magnesio o aluminio, o la didanosina (sólo las formulaciones de didanosina con agentes amortiguadores que contienen aluminio o magnesio) se administran concomitantemente con las tabletas de levofloxacina.. La administración simultánea de fluoroquinolonas con multivitaminas que contienen zinc parece reducir su absorción por vía oral. Se recomienda que los preparados que contienen precauciones divalentes o trivalentes como las sales de hierro, sales de zinc o antiácidos que contienen aluminio o magnesio, o la didanosina (sólo las formulaciones de didanosina con agentes amortiguadores que contienen aluminio o magnesio ** no deben tomarse 2 horas antes o después de la administración de levofloxacina** […]. Las sales de calcio tienen un efecto mínimo sobre la absorción oral de levofloxacino.*

En cuanto a la duración de la terapia, la misma fuente recomienda una duración diferente, dependiendo del diagnóstico (desde 3 días para las infecciones del tracto urinario hasta 8 semanas para el antrax; la duración de la terapia más común para las infecciones respiratorias es de 7 a 10 días (dependiendo de la gravedad).

Este es el factor más importante que determina el tiempo que debe tomar el medicamento, pero hay otros factores: la gravedad de la enfermedad, su progreso, la cepa de bacterias (algunas son más sensibles que otras) y también la dosis (la levofloxacina puede administrarse por vía oral en dosis de 250 mg diarios, pero esto depende de la enfermedad, su masa corporal, la función hepática y renal, etc. ).

En conclusión, lamento decirlo, pero esta sería una pregunta para su médico.

* Otras fluoroquinolonas pueden unirse con el calcio también.
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