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¿Usar una pasta de dientes sin flúor acabará provocando caries?

Llevo usando pasta de dientes sin flúor desde hace un año: https://www.desertessence.com/store/natural-tea-tree-oil-neem-toothpaste

Aunque no soy necesariamente reacio al flúor - al menos cuando se usa de forma tópica en los dientes - soy escéptico sobre la seguridad de muchos de los productos químicos usados en las marcas típicas de productos para el hogar. Esta pasta de dientes parece tener ingredientes seguros, y es agradable de usar y efectiva para mantener mi boca limpia. Todavía la usaría si contuviera flúor, pero todavía no he encontrado una pasta dental “sana” que lo haga.

Basado en mi investigación, parece ser el consenso en odontología que el flúor tópico es una parte necesaria para mantener el esmalte dental. Si por lo demás mantengo buenos hábitos dentales, ¿puedo saltarme el flúor y seguir manteniendo un esmalte sano a lo largo de mi vida? O, ¿debería buscar un enjuague con flúor, y sería un reemplazo efectivo para la pasta dental que contiene flúor?

Respuestas (1)

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2016-08-19 14:46:41 +0000

En primer lugar, algunas citas de la página web de la Sociedad Británica de Fluorización (cuyo texto se basa en un artículo del Dr. Levine, autor de La acción del flúor en la prevención de la caries. Una revisión de los conceptos actuales “):

La relación entre el flúor y la caries dental es compleja y probablemente aún no se comprende del todo. Sin embargo, se sabe que el flúor interfiere en el proceso de la caries dental al menos de cuatro maneras: (1) Si los niños ingieren suficiente flúor (…) hasta los 7 años de edad, el flúor altera la estructura del esmalte en desarrollo haciéndolo más resistente al ataque de los ácidos. (2) (…) fomenta la remineralización y asegura que los cristales de esmalte que se depositan sean de mejor calidad. (…) los bajos niveles de flúor en la boca mejoran gradualmente la fuerza del esmalte dental y su capacidad para resistir el ataque de los ácidos. (3) (…) reduciendo la capacidad de las bacterias de la placa para producir ácido. **(4) (…) si se ingiere suficiente flúor durante la infancia cuando los dientes se están desarrollando, afecta la profundidad de las fisuras (surcos) en las superficies de mordida de los dientes (…) reduciendo así la capacidad de la placa para permanecer intacta.

Ahora, analicemos lo que está escrito arriba. Los puntos (1) y (4) son importantes cuando eres un niño, no te importan ahora. El punto (2) es sobre la mejora de la auto-reparación y la resistencia al ácido. Esta es una propiedad muy buena del flúor, pero puede que no sea tan bien entendida y tan efectiva como se presenta a menudo. Cita de Conceptos actuales sobre las teorías del mecanismo de acción del flúor. ” (1999):

Estudios comparativos de la eficacia del flúor han demostrado que se necesitan mayores concentraciones en solución en los estudios de pH-ciclo de la dentina que en el esmalte para mantener el equilibrio mineral o inducir la remineralización. (…) las perspectivas futuras de las aplicaciones de flúor deben encontrarse en la retención y liberación lenta de flúor después de varias combinaciones de tratamiento con flúor, la combinación de flúor y tratamiento antimicrobiano, la individualización de la prevención de caries, y la combinación de esquemas preventivos con nuevos desarrollos en el diagnóstico de caries.

(Así que esto no es tan simple sólo tener bajos niveles de flúor.)

Si usted sinceramente mantiene buenos hábitos dentales que incluyen también una dieta adecuada y el lavado de boca, entonces podría confiar en su remineralización natural. Mantener/restaurar el nivel de pH adecuado sería importante aquí. El punto (3) es sobre las bacterias y aquí las cosas pueden ponerse difíciles. Las bacterias evolucionan y no es imposible que aprendan a lidiar con el flúor. Cita de New insight on the response of bacteria to fluoride. “ (2012):

Sin embargo, los efectos precisos que el flúor tiene en las bacterias y los mecanismos que las bacterias utilizan para superar la toxicidad del flúor han permanecido en gran parte inexplorados. Recientemente, mi laboratorio reportó el descubrimiento de sistemas biológicos que las bacterias usan para sentir el flúor y reducir la toxicidad del flúor.

En realidad, algunas bacterias muy malas resistentes al flúor se sabe que existen desde hace mucho tiempo.

Si no vas a usar flúor entonces de nuevo mucho dependerá de tus hábitos dentales. Si se mantienen los niveles de pH adecuados, entonces las bacterias "buenas” y “malas” de tu boca se mantendrán en alguna forma de equilibrio (con suerte).

Ahora, creo que es importante explicar cuál es la principal función de la pasta de dientes y del cepillado dental en general: es la abrasión mecánica de la superficie. Esto está muy bien resumido aquí :

Las pastas de dientes contienen abrasivos suaves que físicamente eliminan la placa y los restos de comida sin dañar el esmalte del diente.

Esto, en esencia, no tiene nada que ver con el flúor.

Así que, en mi opinión, puedes usar pasta de dientes sin flúor. Si tienes cuidado con los niveles de pH, enjuague bucal, cuidado con lo que comes, entonces tus mecanismos naturales de prevención de caries deberían funcionar. Pero no garantizo nada.

Además, si fuera a usar pasta de dientes sin flúor, me gustaría saber si existe alguna sustancia química alternativa de propiedades similares. No lo he comprobado y este es un buen material para otra pregunta.