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Trauma cerebral subconcuso

Creo que se ha demostrado que el fútbol americano y el boxeo causan daño cerebral. Yo lo consideraría severo y que cambia la vida.

¿Pero golpear una bolsa pesada causa un daño cerebral más sutil?

Tal vez la lucha libre, la gimnasia, o cualquier actividad atlética violenta donde tu cabeza se sacude un poco puede causar daño.

Respuestas (1)

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2019-06-08 11:10:01 +0000

Todo esto cae en una cuestión de grado, lo más importante es el mecanismo de la lesión. Explicaré la física en términos alegóricos primero y luego explicaré como se relaciona con la medicina.

El mecanismo se refiere a la cantidad de fuerza experimentada en el proceso de la lesión que nos permite predecir los patrones de la lesión.

Por ejemplo : Una colisión de un vehículo a velocidad de autopista tiene un mecanismo de lesión muy alto ya que hay muchas fuerzas involucradas (principalmente la energía cinética). El golpeo del dedo del pie tiene un mecanismo muy bajo ya que la fuerza involucrada es exponencialmente menor (aunque aún duele y puede causar una fractura).

En el caso de patear o golpear específicamente; creo que debemos considerar la física. Las fuerzas involucradas son no de una fuente y ocurren como resultado de la propia mecánica de tu cuerpo.

|Esencialmente:

_Tu cuerpo está diseñado para soportar las fuerzas del movimiento, incluso en situaciones extremas como: luchar contra un depredador o intentar huir de uno. Generalmente cuando golpeas algo lo haces primero cargando las caderas con energía potencial y luego convirtiéndola en energía cinética que es transferida al objeto que está siendo golpeado. Parte de ella se refleja de nuevo, pero la mayor parte es absorbida y (con una buena biomecánica) transferida al suelo a través de los huesos largos, como si fuera una bicicleta. Nuestro cuello flexible también permite que nuestro cuerpo se mueva independientemente de la cabeza para absorber/redireccionar la energía cinética de nuestros órganos vitales. En el caso del jugador de fútbol, sin embargo, las cosas son diferentes. Fuerzas externas están trabajando para las cuales nuestros cuerpos no están necesariamente equipados. Un jugador de fútbol de 260 libras con un equipo completo que corre de frente hacia ti, preparándose justo antes del golpe, y haciéndolo con la intención de transferir esa energía a ti es más de lo que tu cuerpo puede compensar efectivamente. Aquí es donde ocurre la lesión y esto tendrá un efecto negativo.

Ahora para sumergirnos un poco en la terminología médica:

La lesión cerebral es causada por 4 mecanismos principales :

  • Impacto súbito
  • Aceleración/desaceleración rápida
  • Lesión por explosión de penetración

También se clasifican en 3 categorías diferentes :

  • Lesión Axonal Difusa
  • Contenciones Focales
  • Hematomas (sangrado, en o alrededor del cerebro)

Los impactos más leves suelen limitarse a las lesiones Axonales Difusas. La materia blanca se lesiona de forma difusa a nivel celular, dañando los terminales axonales de muchas neuronas en todo el cerebro. Estos ocurren principalmente por fuerzas de corte relacionadas con la aceleración/desaceleración repentina.

Aunque se puede experimentar esto en algo como la gimnasia, es generalmente de naturaleza menor y no causa suficiente daño como para realmente magullar el cerebro. Si te caes mientras haces gimnasia y te golpeas la cabeza con algo directamente (como si te golpearan de casco a casco) podría brutar el cerebro causando una lesión de _coux y/o contra-coux.

Nuestros cerebros están aislados con una capa de fluido entre ellos y el cráneo - pero un fuerte y impacto repentino puede causar que el cerebro golpee el cráneo.

Cuando la cabeza se mueve demasiado rápido para que los cerebros de reposo inercial vayan suavemente con ella el cerebro golpea la pared interior del cráneo. De la misma manera que puedes golpear tu cara en el tablero de un auto si alguien frena y no estás listo y usando el cinturón de seguridad.

Además de esto, hay otro impacto del cerebro contra el lado opuesto del cráneo ya que el cerebro por sí mismo no puede disipar esa energía de retroceso del primer impacto. Se dice que el resultado es un impacto/lesión de coux-contrecoux. Esto resulta en un moretón del cerebro en el punto de impacto inicial, así como en el punto opuesto.

Si el mecanismo es lo suficientemente alto puede incluso causar un hematoma, que es básicamente una hemorragia cerebral y es una emergencia médica. Si se deja sin revisar, a menudo puede ser fatal. A medida que la presión en la cabeza aumenta debido a la acumulación de sangre en la cerrada _ cavidad intracraneal_ el cerebro eventualmente comenzará a herniar a través de la base del cráneo.

Espero que eso responda a su pregunta. Si quiere más información sobre las hemorragias intracraneales le sugiero que investigue el “Reflejo de Cushing/Triad”.

Aquí hay un enlace a un video que lo explica más a fondo así como una referencia para información más detallada: https://www.youtube.com/watch?v=U9x_s6c0EGQ https://tbi.cemmlibrary.org/Mild-TBI-Concussion/Mechanisms-of-TBI https://tbi.cemmlibrary.org/Mild-TBI-Concussion/Mechanisms-of-TBI