La TSH tiene un ritmo circadiano bastante importante.
La mayoría de las investigaciones originales sobre ella no son de libre acceso, ya que el acceso abierto no era realmente una cosa cuando se hicieron estos estudios, en los años 80, pero esta está disponible libremente: Variaciones fisiológicas de las hormonas tiroideas: consideraciones fisiológicas y fisiopatológicas. Hay una sección sobre el ritmo circadiano y estacional y una tabla con algunos valores. Citando el artículo:
Hay una clara variación circadiana en las concentraciones de TSH circulantes en animales y en humanos. Las concentraciones de TSH son bajas durante el día, aumentan por la noche, y alcanzan su punto máximo poco antes de dormir. Las cantidades disminuyen lentamente durante el sueño. La tabla 3 resume los estudios de la media, el nadir y el pico del suero
También mencionan que la secreción nocturna de TSH se debilita en las personas con hipertiroidismo.
Hay una tabla disponible en la figura 2 del documento Modulación de la función endocrina por la homeostasis de sueño-vigilia y la rítmica circadiana
Hipertiroidismo
Importancia del hipertiroidismo latente es otro estudio de los años 80 sobre esto. Encontraron un ritmo circadiano significativo en pacientes normales (eutiroides), pero un ritmo suprimido en sujetos con hipertiroidismo, la supresión se hace más fuerte cuanto peor sea el hipertiroidismo es:
El ritmo circadiano en el hipertiroidismo latente está claramente suprimido y en el hipertiroidismo abierto totalmente. Mientras que en el hipertiroidismo latente existe secreción pulsátil, en el hipertiroidismo abierto los pulsos de TSH están ausentes.
Hipotiroidismo
Lo mismo se observa básicamente en el hipotiroidismo, véase, por ejemplo Secreción diurna de tirotropina en el hipotiroidismo primario profundo a corto plazo: ¿persiste alguna vez?
En conclusión, el ritmo diurno en los niveles de TSH en suero fue abolido en una cohorte uniforme de pacientes con hipotiroidismo primario severo de corto plazo.
o Cambios circadianos en la liberación de TSH pulsátil en el hipotiroidismo primario .
La oleada nocturna de TSH estuvo ausente en seis de nueve pacientes con hipotiroidismo primario manifiesto.
El ritmo circadiano es más débil, diferente, o incluso ausente.
Aunque siempre he tenido doctores que recomiendan hacerse la TSH por la mañana, sin comer de antemano, esto no parece ser una sugerencia general . Sin embargo, es al menos deseable que siempre se los hagan a la misma hora del día, para que los valores sean comparables :
La TSH tiene un ritmo circadiano (ciclo de 24 horas) y los niveles alcanzan su máximo entre la medianoche y las 6 de la mañana. T3 tiene un ritmo circadiano similar. Por lo tanto, es una buena idea hacerse las pruebas de tiroides a la misma hora del día cada vez, ya que sus niveles pueden diferir en diferentes momentos del día.
Explicación de la palabra:
- hipotiroidismo primario significa que el hipotiroidismo es causado por un trastorno de la tiroides en sí mismo
- hipotiroidismo secundario es el hipotiroidismo causado por, por ejemplo, un problema en la parte del cerebro que controla la tiroides)
- un paciente eutiroideo tiene una función tiroidea normal
- los problemas tiroideos latentes son los que se detectan en las pruebas de laboratorio, pero no muestran síntomas todavía
- subclínico es lo contrario: muestra síntomas, pero los análisis de sangre no tienen resultados significativos
