Esta respuesta incluye algunas especulaciones al final. Como esta es también una pregunta especulativa espero que esté bien :-)
si la gente que sufre de parálisis, específicamente los que ya no pueden caminar, pierden fuerza en su estructura esquelética de la cintura para abajo también.
Sí. Los huesos que no se usan pierden masa. En un estudio de 89 hombres que habían estado en una silla de ruedas durante al menos 2 meses y hasta 50 años:
En el fémur y la tibia, la masa ósea, la densidad mineral ósea total y trabecular (BMDtot y BMDtrab, respectivamente) de las epífisis, así como la masa ósea y el área de la sección transversal cortical de las diafisis, mostraron una disminución exponencial con el tiempo después de la lesión en los sujetos lesionados de la médula espinal. Los parámetros óseos decrecientes alcanzaron nuevos estados estables después de 3 a 8 años, dependiendo del parámetro. La pérdida de masa ósea en las epífisis fue de aproximadamente el 50% en el fémur y el 60% en la tibia, mientras que los ejes sólo perdieron aproximadamente el 35% en el fémur y el 25% en la tibia.
Relación entre la duración de la parálisis y la estructura ósea: un estudio pQCT de personas con lesiones de la médula espinal
Otros estudios coinciden:
En las extremidades inferiores el BMC disminuyó después de la lesión. Se alcanzaron nuevos niveles de estado estable para el BMC a los 2 años después de la lesión para la tibia proximal y el cuello femoral en 40-50% y 60-70% respectivamente de los valores normales
Estudio longitudinal del contenido mineral óseo en la columna lumbar, el antebrazo y las extremidades inferiores después de la lesión de la médula espinal.
si hubiera un avance que les permitiera mover sus huesos con la ayuda de músculos artificiales, ¿serían sus huesos lo suficientemente rígidos para seguir soportando? Si no, ¿habría un tipo de terapia combinada con suplementos que les ayudarían a recuperar la fuerza en sus huesos?
Existen “sillas de ruedas de pie”, diseñadas para dar a los pacientes con parálisis la oportunidad de ponerse de pie, lo que ayuda con las actividades domésticas, etc.
La Sociedad de Ingeniería de Rehabilitación y Tecnología Asistencial de América del Norte publicó un documento de posición sobre estos dispositivos. Citan numerosos beneficios para la salud, entre ellos el beneficio para la densidad mineral ósea :
La investigación sugiere que el soporte de peso es superior a los suplementos nutricionales en la prevención de la pérdida de DMO, y que la carga mecánica de los huesos debe ser dinámica para la prevención completa de la pérdida de DMO. También parece que con la descontinuación del programa de soporte de peso, los niveles de DMO continuarán disminuyendo y/o regresarán a los valores anteriores al soporte de peso.
Citan algunos estudios para este beneficio, entre ellos:
Sin embargo, otras investigaciones no están de acuerdo con esto, diciendo que después del primer año después de que la lesión ha pasado, la densidad mineral ósea no se recupera ni siquiera de los ejercicios de soporte de peso. De Tratamiento no farmacológico y prevención de la pérdida de hueso después de una lesión de la médula espinal: una revisión sistemática :
Para la fase crónica (Tabla 2), el cuadro parece más uniforme, con muy poca evidencia de cualquier aumento en la DMO cuando el primer año después de la lesión ha pasado.
También examinaron los estudios relativos a otras intervenciones, por ejemplo, la estimulación eléctrica y no encontraron beneficios significativos:
El nivel de evidencia es importante y en esta área de estudio, no hay ninguna indicación concluyente de ninguna intervención efectiva.
Sin embargo, eso no significa que su escenario no funcione:
- Se trata de la pérdida de densidad mineral ósea en comparación con los grupos de control. Sin embargo, a partir de la tecnología de asistencia de pie sabemos que la densidad ósea restante es suficiente para soportar al menos a corto plazo de pie, soportando una parte significativa del peso corporal del individuo. Un retorno a los niveles previos a la parálisis podría no ser necesario para caminar a corto plazo, por ejemplo.
- La construcción de tal dispositivo llevaría a más estudios sobre esto. En este momento, detener la pérdida de densidad ósea no es el principal factor de motivación para el uso de sillas de ruedas de pie, por ejemplo - son para aumentar la calidad de vida y también para fortalecer la circulación del individuo, por ejemplo.