Me preguntaba, si los medicamentos como los antibióticos deben ser tomados 4 veces o más al día (por lo tanto cada 6 horas), qué sucede durante la noche con un intervalo tan largo entre ellos (8 horas). He oído que el impacto de la medicación disminuye si la dosis se retrasa, así que ¿cómo es que dormir toda la noche sin medicación está bien?
Hay muy pocos (pero hay son algunos) medicamentos que necesitan ser tomados en intervalos de tiempo muy estrictos; los medicamentos tempranos para el SIDA deben ser tomados incluso en medio de la noche.
Nadie espera que cuatro veces al día signifique, literalmente, cada 6 horas en el minuto. La dosis se calcula para cubrir ese período de descanso (sueño).
Para entender esto, hay que entender la farmacocinética y la farmacodinámica de estado estacionario.
Después de un cierto número de dosis, un fármaco se acumula en el cuerpo en un estado estacionario - lo que significa que permanece más o menos en la misma concentración en la sangre entre las dosis, o para decirlo de otra manera, la cantidad que se ingiere y la cantidad que el cuerpo elimina son aproximadamente iguales.
No son conjeturas; los investigadores estudian la droga antes de su lanzamiento para determinar tales cosas (ver la segunda referencia.) Los estudios farmacocinéticos determinan las dosis a las que la concentración de una droga/antibiótico en particular es siempre lo suficientemente alta entre las dosis, de manera que los niveles séricos no caigan por debajo de los niveles efectivos.
Digamos que una droga bajo investigación se da cada 12 horas. Se extrae sangre a intervalos frecuentes durante varias dosis para determinar los niveles máximos (el momento en que la concentración en la sangre es más alta) y los niveles mínimos (el momento en que la droga es más baja). Si en el nivel mínimo la droga está por debajo de lo necesario para ser efectiva, el intervalo de dosificación disminuye: el sujeto debe tomarla con más frecuencia, digamos cada 8 horas. Este ciclo continúa hasta que se establece la dosis ideal y el intervalo de dosis. La recomendación final tiene en cuenta cuánto tiempo puede pasar sin tomar la droga y aún tener suficiente droga -cómo tomar la droga de manera que se mantenga el estado estable- si se duerme.
Si una droga cae por debajo de la dosis efectiva rápidamente (digamos que se metaboliza en un producto ineficaz), y no se puede llegar a un nivel sérico prolongado satisfactorio, el médico que la prescribió le alertará sobre el hecho de que usted debe tomarla lo más cerca posible de la dosis prescrita, y le dirá qué hacer si se olvida de una dosis.
Cuando el momento de la administración de los medicamentos que salvan vidas es crítico, no es raro hospitalizar a un paciente para asegurar dicha administración.
He oído que el impacto de la medicación disminuye si la dosis se retrasa, así que ¿cómo es que dormir toda la noche sin medicación está bien?
Todo eso ha sido calculado para que haya una cobertura adecuada y continua. Las bacterias no tienen la oportunidad de “desarrollar resistencia” mientras duermen. Farmacocinética y farmacodinámica de los agentes antibacterianos La farmacocinética, farmacodinámica y tolerabilidad del etexilato de dabigatrán, un nuevo inhibidor oral directo de la trombina, en sujetos masculinos sanos <- Un ejemplo de cómo la farmacodinámica es disuadida.