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¿Cómo saber si la fractura de mi pierna se está curando?

Tuve un accidente en agosto y finalmente me pusieron un yeso. Las dos fotos de abajo son mis radiografías del 7 de agosto y del 23 de octubre de 2015.

Básicamente tengo dos preguntas ya que estoy considerando ir a otro doctor para una segunda opinión

  1. Por las radiografías, ¿la fractura está mejorando? ¿Cómo se puede saber? La primera foto parece menos grave que la última y aunque hoy me quitaron el yeso después de casi 9 semanas. De hecho siento un poco de dolor al levantar la pierna. Sin embargo, no sentí dolor al usar el yeso. También noté que el peroné y la tibia se acercan más. ¿Es una buena señal?

  2. El ortopedista dice que quiere romper el hueso del peroné (espero haber dicho bien el nombre, el hueso más delgado detrás del hueso fracturado) para acelerar la curación y evitar una falta de unión. ¿Romper el peroné para ayudar a que la tibia se cure tiene algún sentido?

Respuestas (1)

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2015-10-23 21:46:43 +0000

Primero, tenga en cuenta que no soy ortopeda, y por favor tome nota de la renuncia en el recuadro amarillo junto a su pregunta. Esto no debe ser interpretado como un consejo médico personal.

Segundo, ¡ay! Tiene mi simpatía.

Se puede saber si una fractura se está curando buscando un callus.

Esta es una serie de radiografías de una fractura tibia-fibular más grave (tibia-fibular fx para abreviar) en diferentes períodos de tiempo:

Hubo una extensa reparación de esta tibia-fibular fx, pero mirando la fractura de la semana 10, verá que, como la suya, no se ve muy diferente de la radiografía del día 1. Lo que pueden ver si miran cuidadosamente es una especie de ablandamiento de los bordes de las fracturas. Esto se debe a la remodelación del hueso y a la formación del callo.

El callo es apenas visible en esta serie hasta la semana 14 (la imagen no es de muy alta calidad), y se hace evidente en la semana 20.

Note que el callo se ve más fácilmente en esta serie:

Puede ver el callo muy claramente en la semana 9 cuando la pierna estaba todavía enyesada; es un bulto redondeado y radiopaco adyacente a la fractura. La radiografía etiquetada como “callo” fue tomada a los 4 meses.

Si miras tus radiografías, puedes ver el callo formándose, por lo que una respuesta larga y corta, sí, tu(s) fractura(s) está(n) curándose. Llevará mucho tiempo mirar curado - alrededor de un año - en la radiografía.

“Romper” el peroné (u ostotomía fibular) en casos de no unión de la tibia no es algo desconocido, pero no tengo ni idea de la frecuencia con la que se hace, o si el peso adicional asociado a ella acelera la curación de la tibia. Pero tenga en cuenta que ya tiene una fractura fibular distal angulada (mire el hueso - el peroné - detrás de la tibia justo por encima de su superficie cóncava en la pierna izquierda). Parece estar a unos 20°.

Observe también que las fracturas tibiales por estrés - las líneas de fractura perpendiculares al plano de la propia fractura tibial - son más prominentes en la segunda serie de radiografías (esto puede tener una calidad de imagen), así como un desplazamiento más prominente de su fractura, que es más fácil de ver si sigue las líneas medulares - la parte interior “hueca” del hueso donde está la médula ósea - verá que se alinean bien en la primera serie de radiografías, menos en la segunda.

Estoy considerando ir a otro médico para una segunda opinión

Si no confía plenamente en su médico por cualquier razón (y claramente no lo hace), obtenga una segunda opinión. Es su pierna, y usted es hasta cierto punto responsable de obtener el mejor consejo médico. Internet no es el mejor lugar para hacerlo; un buen ortopedista lo es.

Imagen obtenida de Proteína morfogenética de hueso humano recombinante-2 para el tratamiento de fracturas tibiales abiertas Imagen de formación de callosidades de Crecimiento y remodelación ósea Osteotomía oblicua para la corrección de la malunión tibial. Zonas de peligro asociadas a la osteotomía fibular.