Estoy percibiendo una confusión aquí.
Usted pregunta por los tendones artificiales, pero su cita se refiere a las prótesis articulares.
Básicamente estás equiparando manzanas y naranjas.
Las sustituciones articulares o artroplastias articulares se utilizan para tratar articulaciones gravemente destruidas. En cuatro de cada cinco casos, la razón de la destrucción de la articulación es la osteoartrosis, en la que el cartílago de la articulación se ha desgastado, dando lugar a un contacto puramente óseo, que es muy doloroso e incapacitante.
Durante la cirugía de sustitución articular, las superficies articulares gravemente dañadas se cortan con sierra y se sustituyen por componentes de forma idéntica. Estos componentes suelen tener dos opciones de fijación. Pueden ser cementados, en los que se coloca polimetilmetacrilato (PMMA) en ambos componentes. A continuación, los componentes se comprimen en el extremo moldeado del hueso y el cemento penetra en el tejido óseo poroso. Cuanto mejor y más profunda sea la penetración del cemento, más firme será la fijación. Otra opción es utilizar componentes recubiertos de hidroxiapatita (HA). El componente se comprime de nuevo contra el hueso, pero la fijación se consigue mediante el crecimiento del hueso hacia el recubrimiento de HA.
El material de los rodamientos también es un aspecto importante en las prótesis articulares. La rodilla y la cadera son, con diferencia, las articulaciones más sustituidas. En las caderas suele haber un cojinete de cabeza metálica contra una copa de polietileno (PE). En la rodilla, ambos componentes suelen ser metálicos, pero entre ellos hay un inserto de PE para reducir la fricción.
Los materiales de fijación y los rodamientos son los eslabones débiles de las prótesis articulares. No se recomienda levantar peso o realizar ejercicios pesados en pacientes con una articulación sustituida. Lo más importante es que el desgaste siempre está presente en todas y cada una de las prótesis articulares, la medicina actual no conoce un material de cojinete que no se desgaste. El desgaste de la EP está relacionado con el uso. Cuanto más peso o esfuerzo se ejerza sobre la prótesis de cadera/rodilla, más se desgastará y es más probable que se produzcan complicaciones asociadas a una mayor liberación de partículas de PE.
Los movimientos intensos y repetitivos en la articulación también pueden provocar la desconexión o rotura del cemento en la interfaz hueso-HA y el aflojamiento de los componentes.
La cadera o la rodilla son sistemas mecánicos tan complejos que todos y cada uno de los movimientos o impulsos no pueden manejarse con los conocimientos actuales sobre los aspectos mecánicos de las prótesis articulares. En este momento las prótesis articulares toleran muy bien el caminar, las actividades diarias y el entrenamiento con pesos ligeros.
Por supuesto, hoy en día podemos utilizar cojinetes totalmente cerámicos o metálicos, pero no voy a profundizar en ellos. El uso de PE es tan común y tradicional en las prótesis articulares que estas restricciones citadas por OP son importantes para el >90% de los pacientes. El ganador del Tour de Francia Floyd Landis por ejemplo tiene una prótesis de cadera totalmente metálica.
Los tendones artificiales son otra cosa. El tratamiento de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento muy común hoy en día. Lo más habitual es sustituir el LCA por un autoinjerto. Esto significa un tejido recuperado de otro sitio en el MISMO paciente.
En la reconstrucción del LCA, el sitio más común para el autoinjerto de tendón es el injerto del tendón de la corva o del gracilis. Este injerto se extrae con instrumentos especiales, se corta a la longitud requerida y se fija con tornillos bioabsorbibles al fémur y la tibia. Con el tiempo, el tendón se integra perfectamente en el hueso, ya que el tendón se extrae del mismo paciente y no hay problemas de rechazo del tejido.
Por lo general, los pacientes jóvenes con rotura del LCA pueden volver a hacer ejercicio intenso sin ninguna restricción después de una reconstrucción exitosa del LCA.