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¿Es necesario, recomendado o innecesario el descanso en un episodio de Meniere leve?

Durante un episodio de Meniere completo, el paciente no puede básicamente no hacer nada, por lo que la pregunta ni siquiera ocurre. ¿Pero qué hay de los episodios leves en un paciente con el diagnóstico de Meniere?

Pregunto sobre una situación en la que el paciente siente algunos síntomas (algunos mareos, un cambio en la pérdida de audición) pero todavía puede hacer la mayoría de las actividades. ¿Debería el paciente descansar durante tal período, y si es así, cuánto descanso es bueno?

  • Podría imaginarme algunos escenarios diferentes:

  • Toda la actividad durante tal episodio es perjudicial, o impide la curación del daño existente, y debería evitarse incluso si no causa molestias

  • El cuerpo “sabe” cuando la actividad es perjudicial, y la incomodidad es una buena manera de juzgar cuánto hacer

  • No hay ningún daño duradero o episodio que se prolongue debido a la actividad. El paciente puede decidir cuánto malestar está dispuesto a soportar sin temer ningún efecto secundario.

  • No hay ningún daño duradero debido a la actividad, y el reposo completo puede ser perjudicial, por ejemplo, haciendo al paciente más sensible/sensible a futuros eventos.

¿Qué escenario se acerca más a la verdad? ¿Cómo puede un paciente decidir sobre su nivel de actividad? ¿Qué signos hay de que hay demasiada o muy poca actividad?

Además, si las actividades deben reducirse: ¿hay alguna diferencia entre los tipos de actividades? ¿Es una actividad que depende de la escucha o el equilibrio peor que una actividad que no depende de ellos (por ejemplo, escuchar una conferencia frente a dar un paseo frente a sentarse en una silla y leer)? Además, una actividad que se sabe que irrita la audición (por ejemplo, estar cerca de un ruido persistente) o el equilibrio (por ejemplo, conducir un coche en una carretera de montaña con muchas curvas) ¿es peor que otros tipos de actividad? ¿Son las actividades físicas y mentales igualmente buenas/malas durante esos episodios, o hay alguna diferencia?
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Respuestas (1)

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2017-08-08 16:41:35 +0000

La respuesta corta: No he encontrado nada que diga que los pacientes con un episodio leve de Meniere deban descansar por principio, incluso si se sienten lo suficientemente bien para realizar actividades. Por lo tanto, creo que depende del propio juicio del paciente sobre lo que se siente cómodo haciendo.

La respuesta más larga: La enfermedad de Meniere es una enfermedad del oído interno, y se asocia con distorsiones de las delicadas membranas del oído interno. La causa subyacente no se entiende completamente - varias teorías incluyen que la enfermedad de Meniere es causada por un bloqueo en el saco endolinfático, la genética, un virus, o un problema con los vasos sanguíneos, pero nadie lo sabe con certeza. Si una persona ha sido diagnosticada definitivamente con la enfermedad de Meniere por un médico, entonces el tratamiento se centra en la reducción de los síntomas. Los tratamientos incluyen oportunidades de estilo de vida (limitando el consumo de sal a 2-3 g por día, evitando la cafeína/alcohol/nicotina/MSG que son sustancias dañinas que pueden empeorar los síntomas en base a sus efectos en el oído interno, etc.). Los tratamientos también incluyen ciertos medicamentos (prescritos por un médico, por ejemplo, medicamentos contra las náuseas como la proclorperazina). También hay una terapia de rehabilitación vestibular que trata de ayudar a las personas con su equilibrio, y audífonos para problemas de audición. Por último, hay algunos procedimientos quirúrgicos que podrían ayudar en ciertos casos realmente graves de Meniere que no responden a ningún otro tratamiento. En toda mi lectura sobre el síndrome de Meniere, no pude encontrar ningún estudio que sugiriera que los pacientes deben obligarse a descansar durante un episodio de Meniere leve, durante el cual serían capaces de realizar varias actividades. A fin de cuentas, “escuchar a su cuerpo” es realmente un buen consejo: si el paciente se siente seguro y cómodo realizando ciertas actividades durante un episodio leve, probablemente esté bien; si comienza a sentirse peor, puede dejar de hacer lo que está haciendo o tomarlo más lentamente. Por supuesto, la mejor persona para responder a esta pregunta sería el médico personal del paciente, ya que éste conocerá la historia clínica completa del paciente y, por lo tanto, podrá dar una respuesta más individualizada. Fuente: Soy estudiante de medicina, y me referí al artículo sobre la enfermedad de Meniere en UpToDate, una enciclopedia médica.
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