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¿Es "pulmones de fumador" una mentira?

Probablemente todos hemos visto fotos de pulmones de fumadores comparados con pulmones de no fumadores. Por ejemplo:

Estas imágenes se usan comúnmente en materiales anti-fumadores, al menos en los EE.UU., y nunca he tenido motivos para cuestionarlas. Sin embargo, este tipo afirma que las imágenes son una mentira. Cita fuentes aparentemente creíbles para su afirmación, como estas:

“El Dr. Duane Carr - Profesor de Cirugía en la Universidad de Tennessee College of Medicine, dijo esto: "Fumar no decolora el pulmón”.

Dr. Victor Buhler, Patólogo del Hospital St. Joseph en Kansas City: “He examinado miles de pulmones, tanto en bruto como microscópicamente. No puedo decir al exminar un pulmón si su antiguo huésped había fumado o no.” fuente

Dr. Sheldon Sommers, Patólogo y Director de los Laboratorios del Hospital Lenox Hill, en Nueva York: “…no es posible, groseramente o microscópicamente, o de cualquier otra manera conocida por mí, distinguir entre el pulmón de un fumador o de un no fumador. El ennegrecimiento de los pulmones se debe a las partículas de carbono, y fumar tabaco no introduce partículas de carbono en el pulmón”. El autor cree militantemente que los fumadores son tratados injustamente y por lo tanto claramente tiene una agenda, lo que disminuye su credibilidad. También encuentro difícil de creer que miles de patólogos y cirujanos torácicos permitan silenciosamente que tan flagrantes distorsiones no sean cuestionadas, incluso si sienten que el “factor miedo” hace que la mentira sea justificable.

Sin embargo, me sorprende que no pueda encontrar evidencia convincente que pruebe que el blogger está equivocado. No encuentro fuentes creíbles que confirmen la apariencia negra de los pulmones de los fumadores, y todas las fotos que puedo encontrar son el mismo pequeño conjunto de imágenes recicladas tantas veces que es imposible saber de dónde vienen originalmente. También he confirmado que es cierto que los fumadores son aceptados como donantes de pulmón, y parece difícil de creer que ese sería el caso si estuvieran rutinariamente tan gravemente dañados como parecen estar en estas imágenes.

Así que mi pregunta es: ¿Están los pulmones de los fumadores visiblemente y rutinariamente ennegrecidos y/o descoloridos en ausencia de enfermedad pulmonar?
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Respuestas (2)

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2015-09-16 19:56:57 +0000

Así que mi pregunta es: ¿los pulmones de los fumadores están visiblemente y rutinariamente ennegrecidos y/o descoloridos en ausencia de una enfermedad pulmonar?

Esta última frase es difícil, porque los fumadores que tienen una fuerte pigmentación es probable que tengan una enfermedad pulmonar.

No es un mito que los fumadores tengan pigmentación negra en sus pulmones, pero es difícil encontrar pruebas de patología gruesa en forma de imagen.

Aquí hay una diapositiva de MedicineNet

Esta es una patología gruesa (visible a simple vista), y se puede ver la pigmentación oscura en la región de las vesículas enfemáticas.

Lo que es no difícil de encontrar son las diapositivas de histopatología, y muchas de ellas muestran macrófagos cargados de pigmento en los pulmones de los fumadores:

Aunque esta fue tomada de la misma página, este tipo de diapositiva está presente en los trabajos de muchos autores diferentes.

En un American Journal of Surgical Pathology sobre Bronquiolitis Respiratoria,

Se encontró una correlación entre el grado de pigmentación citoplasmática de los macrófagos y el número de paquetes-años fumados y también entre la presencia de fibrosis peribronquiolar y el número de paquetes-años. No se encontró ninguna correlación entre los resultados de las pruebas de función pulmonar y los hallazgos patológicos. …Se encontraron cinco casos de la variante [Bronquiolitis Respiratoria] que se asemejaban a la RB, excepto que el citoplasma de los macrófagos carecía de pigmento. Todos ocurrieron en no fumadores, y su importancia es desconocida.

Y de nuevo en otro artículo sobre RB en _fumadores jóvenes,

La bronquiolitis respiratoria es una reacción inflamatoria leve comúnmente observada en fumadores de cigarrillos asintomáticos. Revisamos 18 casos de bronquiolitis respiratoria asociada a la enfermedad pulmonar intersticial (RB/ILD), que se había diagnosticado sobre la base de la evaluación clínica y la biopsia de pulmón abierto. Todos los pacientes eran fumadores de cigarrillos. La distribución por sexo de los pacientes era aproximadamente igual, y su edad media era de 36 años. Los roentgenogramas de tórax mostraron infiltraciones reticulares o reticulonodulares en el 72% de los pacientes. Histológicamente, la inflamación de los bronquiolos respiratorios, el llenado de los lúmenes bronquiales y los alvéolos circundantes con macrófagos finamente pigmentados…_

Finalmente, hablé con dos patólogos empleados por el forense del condado que declararon sin dudar que la pigmentación pesada estaba presente de forma grave en los fumadores empedernidos, y que sin saber si una persona era fumadora o no fumadora, eran capaces de predecir con exactitud quién era un fumador empedernido. Además, me invitaron a venir a tomar fotos de los pulmones en la autopsia (a través de los canales adecuados y con el permiso de las familias) de fumadores y no fumadores para autentificar la diferencia (Eso no ayudará con la recompensa, por supuesto).

Dado todo esto, no creo que haya una conspiración médica sobre los pulmones de los fumadores mirando de la forma en que lo hacen.
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2017-12-28 19:10:50 +0000

¡Los pulmones son muy eficientes en la autolimpieza porque tienen que serlo! No puedes cambiar tus pulmones como un filtro en una aspiradora.

Piensa en ello, ¿cuántos fumadores has visto con las encías y la boca negras? Los dientes y la lengua pueden estar descoloridos por el té, el café y el humo del cigarrillo, pero ¿ha visto alguna vez a alguien con la piel del interior de la boca significativamente descolorida?

Además, los pulmones de los fumadores se utilizan para trasplantes de pulmón y no hay pruebas de que tengan menos probabilidades de superar el proceso de selección, que incluiría el lavado de ojos cuando se extraen del donante. ¿Puedes imaginarte a un profesional de la salud colocando pulmones de púrpura en un contenedor y pegando una pegatina de un órgano de donante en él? http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/smokers-lungs-used-in-half-of-transplants-9101647.html

La industria anti-tabaco está feliz de seguir engañando a la gente en este tema porque así es como ganan su dinero. Supongo que la razón por la que mucha gente que sabe más no hace nada para corregir esta idea errónea es simplemente que piensan que si la gente deja de fumar como resultado de una pequeña mentira blanca, ¡que así sea!

Sí, es un mito que los fumadores tengan los pulmones negros! Probablemente estarían todos muy muertos mucho antes de poder convertirse en donantes de órganos.

ACTUALIZACIÓN: He encontrado una cita del testimonio del juicio de DUANE CARR, M.D., 1 de abril de 1970 [p.m.], WEAVER v. AMERICAN TOBACCO

P: Cuando abra un pulmón y lo mire, dígale al jurado si puede o no notar alguna diferencia, de color o de otro tipo, entre el pulmón de un fumador y el de un no fumador. R: No, no hay manera de decir si un hombre fuma o no mirando su pulmón.

Está en la página 7 aquí https://www.industrydocumentslibrary.ucsf.edu/tobacco/docs/#id=nhnl0001

ACTUALIZACIÓN 2: Acabo de pasar un par de horas buscando más pruebas actualizadas sobre el tema con no mucha suerte (sin incluir la basura sin apoyo escrita en las columnas de noticias). Sin embargo, encontré este estudio en el que se analizó el carbono de la superficie del pulmón en 72 especímenes de autopsia por análisis de imagen y encontré lo siguiente:

No encontramos una asociación estadísticamente significativa entre la superficie del pulmón y los fumadores y no fumadores http://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0188237&type=printable

Sólo son 72 especímenes pero espero que haya sido un proceso bastante largo y costoso!
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