2019-12-15 19:44:29 +0000 2019-12-15 19:44:29 +0000
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¿Existe un modelo estándar de curación de cicatrices y, de ser así, cuáles son sus principales etapas?

He buscado un modelo estándar de curación de cicatrices para aprender cómo se formulan y evolucionan los tejidos de las cicatrices de la dermis pero no lo he encontrado; más bien, he encontrado cierta incoherencia entre las diferentes definiciones de esa etapa de curación.

Mi investigación anterior fue limitada porque no tengo acceso general a la literatura de la cirugía plástica, pero esto es lo que he entendido hasta ahora

  1. *Modelación: * Un tejido cicatricial primitivo, está siendo modelado (formado gradualmente) reemplazando gradualmente (o por transformación gradual de) un tejido de herida cerrada; El resultado es un tejido cicatricial significativamente inflamado, hinchado y rojo; Si existe predisposición es en esta etapa que el tejido cicatricial podría convertirse en hipertrófico (queloide o por lo menos estriado) o atrofico (hundido), mientras que la predisposición debe ser diagnosticada y tratada o al menos pronosticada por un cirujano plástico.

  2. Remodelación: La cicatriz recién formada que está significativamente inflamada, hinchada y enrojecida, se cura gradualmente volviéndose algo menos inflamada, menos hinchada (por lo tanto más plana) y menos roja; Es en esta etapa que algunos cirujanos plásticos consideran que la unción diaria del tejido cicatricial con una loción nutritiva estandarizada de buena calidad mejora posiblemente el resultado de esa etapa.

  3. Maduración: Fase en la que el tejido cicatricial remodelado se aplana aún más y generalmente pierde todo el enrojecimiento si es que queda alguno; Es después de esta etapa cuando se hace adecuado pasar por terapias de revisión de cicatrices (láser/bisturí/cualquier otra cosa) si es que esto es necesario.

Los términos modelado de cicatrices e1 e2 ), remodelación de cicatrices e2 ) y maduración de cicatrices e3 ) se utilizan en la literatura médica, mientras que el modelado de cicatrices en 2020 casi no se utiliza en comparación con la remodelación y maduración de cicatrices.

A menudo me encontré con las afirmaciones de que la curación de las cicatrices generalmente toma un año o dos años; pero no conozco una convención o consenso y no debería determinar estrictamente si hay uno para todas las cicatrices.

Notas

Comprendo que cualquier herida que sea sospechosa de evolucionar en una cicatriz significativa es mejor que sea diagnosticada lo antes posible por un cirujano plástico y que generalmente es bueno hacer un seguimiento regular con el cirujano plástico en las 3 etapas que describí para diagnosticar si existen complicaciones y cómo tratarlas, especialmente si existe tal sospecha (y si el paciente lo desea).

Entiendo que cuando un organismo está todavía en crecimiento corporal, las cicatrices formadas (como en la etapa 1) podrían ser más grandes que si se terminara el crecimiento corporal, porque el tejido de la herida o el tejido de la cicatriz primitiva podría crecer junto con el cuerpo; por lo tanto, la cirugía de revisión de cicatrices (como la realizada con bisturí por un cirujano plástico) podría posponerse mejor hasta después de que se terminara el crecimiento corporal - depende de un caso particular.

Mi pregunta

¿Existe un modelo estándar de cicatrización de cicatrices y, en caso afirmativo, cuáles son sus principales etapas?

Una respuesta podría explicar en qué etapa (remodelación o maduración) es bueno hacer más tratamientos en el tejido cicatricial, como la eliminación del vello (si hay vello en la cicatriz), el aplanamiento de la cicatriz (si la cicatriz se puede aplanar más), el tatuaje de la cicatriz en el color del cuerpo_ y así sucesivamente.

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