La afirmación de que “el agua no está cerca de una solución de hidratación óptima porque pasa directamente a través de ti a la orina” es muy exagerada. El agua sólo es buena para la hidratación; incluso si se dispone de bebidas algo más eficaces, no son realmente necesarias para las necesidades diarias.
Los azúcares aceleran la absorción de agua absorción.
La fructosa estimuló entre el 66 y el 100% de la absorción neta de sodio y agua como la glucosa. En conclusión, las soluciones con múltiples sustratos [glucosa, fructosa] estimulan varios mecanismos diferentes de absorción de soluciones, lo que produce una mayor absorción de agua que las soluciones con un solo sustrato. El sodio promueve la retención de agua. El sodio no estimula la absorción de agua, pero hace que el agua permanezca más tiempo en el cuerpo. El aumento de la cantidad de sodio (0-60 mmol/L) en una bebida de glucosa al 6% no provocó un aumento en el suministro de líquidos… El sodio también es importante para la rehidratación después de un período de deshidratación ya que el sodio ayuda a la retención de líquidos. En ambientes interiores, realizando actividades rutinarias e incluso sin sudar en exceso, las bebidas isotónicas [que contienen sodio, cloruro, potasio y azúcares] pueden ser más eficaces para retener líquidos y mantener el estado de hidratación hasta un 10% en comparación con el agua destilada Nutrientes, 2017 ).
Beber bebidas deportivas con azúcares y sodio puede tener sentido en ciertos deportes cuando se necesita una hidratación rápida y sostenida. Solución de rehidratación oral , que contienen azúcar y sodio son mejores que el agua corriente para el tratamiento de la deshidratación severa: para prevenir la intoxicación por agua (hiponatremia diluida), especialmente en los niños… (https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/1743-7075-6-9).
El agua simple no sólo pasa a través de ti, sino que permanece en tu cuerpo por menos tiempo que el agua con azúcares y sodio añadidos. Aún así, para el uso diario, el agua simple es lo suficientemente buena, porque puedes obtener azúcar y sodio de los alimentos. Diciendo eso, un poco de sodio en algunas aguas minerales puede mejorar enormemente su sabor.
¿Cómo puede estimar el estado de hidratación por sí mismo?
Los signos de una buena hidratación incluyen una humedad normal en la boca, sin sed, orina incolora o amarillo pajizo, ninguna gota de peso corporal en pocas horas o días y una normal turgencia de la piel , lo que significa que la piel del dorso de la mano se aplana inmediatamente después de ser pellizcada y liberada [ Enciclopedia. Interesantemente, la sed puede ser un signo poco fiable de deshidratación - algunas personas pueden estar severamente deshidratadas sin tener sed Clínica Mayo ). El signo más medible de deshidratación es una pérdida repentina de peso (más de 1 kg en pocas horas o pocos días).
¿Cómo puede un médico evaluar la deshidratación?
Un médico necesita evaluar la gravedad y el tipo de deshidratación. La gravedad puede ser estimada rápidamente por la pérdida de peso: 1-3% de pérdida = leve, 4-6% = moderada, 7% o más = severa Emedicina ).
La severidad y el tipo de deshidratación pueden ser estimados adicionalmente por una combinación de análisis de sangre y orina; los resultados pueden ser completamente diferentes en la deshidratación isotónica, hipertónica e hipotónica.
Deshidrataciónisotónica: Lecturio )
- Osmolalidad de la sangre: 285-295 mOsm/kg (rango normal)
- Sodio en la sangre: 135-145 mmol/litro
- Volumen de orina de 24 horas: <800 mL/24 h ADAM )
Gravedad específica de la orina: aumentada
Posibles causas: sudoración excesiva, vómitos repetidos, diarrea, sangrado severo, quemaduras ResearchGate )
_Deshidratación hipertónica: Lecturio )
- Osmolalidad de la sangre: |>300 mOsm/kg
- Sodio en sangre |>150 mmol/litro
- Volumen de orina en 24 horas: disminuido (en privación de agua) o aumentado (en diabetes mellitus o insípida)
- Gravedad específica de la orina: aumentada (en privación de agua, diabetes mellitus) o disminuida (en diabetes insípida) _ Journal of General Internal Medicine )_
Posibles causas: privación de agua, sudoración excesiva, beber agua de mar, hiperventilación, diabetes mellitus o insípida, cetoacidosis, insuficiencia renal terminal, ciertos diuréticos Lecturio , ResearchGate )
_Deshidratación hipotónica: Lecturio )
- Osmolalidad de la sangre: <275 mOsm/kg
- Sodio en sangre <135 mmol/L
- Volumen de orina de 24 horas: aumentado o disminuido
- Gravedad específica de la orina: disminuida o aumentada
Posibles causas: tratar la deshidratación en niños pequeños o corredores de maratón con fluidos que contengan poco o nada de sodio, obstrucción gastrointestinal o fístula, pancreatitis, enfermedad de Addison, desnutrición crónica, fibrosis quística con excesiva pérdida de sal en el sudor, nefropatía por pérdida de sal, tratamiento prolongado de la hipertensión con bajo contenido de sodio diuréticos dietéticos y tiazídicos (hidroclorotiazida), furosemida, diuréticos osmóticos (manitol) Lecturio , ResearchGate )
En la mayoría de los casos de deshidratación, la proporción de nitrógeno ureico en sangre (BUN)/creatinina se incrementará a >20: 1 ScienceDirect %20a%20creatinina%20ratio%20de%20el%20normal%20nivel%20de%2010:1%20a%20sobre%2020:1. ), Rochester.edu ).
Agua corporal total
Existen varios métodos para medir el agua corporal total, como la espectrometría de masa de flujo posterior al resplandor AJCN, 2002 ), pero no se utilizan para evaluar el estado de hidratación, porque no se puede determinar sólo conociendo la cantidad absoluta o relativa de agua en el cuerpo, que varía enormemente con la edad, el peso corporal y el porcentaje de tejido graso y muscular.
Las mediciones precisas del agua corporal total (TBW) son de valor en muchas circunstancias fisiológicas y fisiopatológicas. Un aspecto fundamental de la composición corporal, el TBW está influenciado por el estado nutricional (1) y la homeostasis del agua (2). En medicina renal, donde estos dos aspectos de la composición corporal pueden verse afectados negativamente (3), el TBW es de particular importancia porque también determina el volumen de distribución de las toxinas urémicas solubles en agua (4).
En conclusión:
- El agua corriente puede ser muy adecuada para una hidratación óptima. Añadirle azúcares y glucosa puede promover la absorción y retención de agua (mayor permanencia de agua en el cuerpo), pero esto no es relevante para una persona sana en la vida diaria.
- Cuando se comprueba el estado de hidratación, hay que considerar los resultados de una combinación de análisis de sangre y orina.