¿Es la vesícula biliar realmente sólo un órgano rudimental? Si me someto a una colecistectomía, ¿tendré una esperanza de vida más corta de lo normal por eso?
Esta es una pregunta muy buena y pragmática. Responderé no.
En primer lugar, no hay estudios hasta la fecha que investiguen la esperanza de vida después de la colecistectomía. Por supuesto, esta afirmación no puede ser profundamente respaldada, pero si busca PubMed con “colecistectomía Y "esperanza de vida” , ninguno de los estudios se ocupará de este tema.
Hay una pauta NICE y un artículo de revisión en NEJM recientemente publicado, que no toma ninguna postura sobre las desventajas a largo plazo como la reducción de la esperanza de vida después de la colecistectomía. Además, las colecistectomías laparoscópicas se han realizado desde 1985 y las colecistectomías abiertas desde 1882. Considerando que las colecistectomías se han realizado durante más de 130 años y que el número total de colecistectomías realizadas sólo en los Estados Unidos es probablemente de alrededor de +10 millones, estoy bastante seguro de que si esta operación tuviera realmente efectos adversos definitivos a largo plazo, éstos habrían sido incluso sugeridos si no fueran mostrados parcialmente por algún investigador en algún lugar hasta la fecha.
Finalmente, aunque algunos investigadores afirman que la colecistectomía está asociada a una reducción de la esperanza de vida, de acuerdo con los principios de Hill (http://emedicine.medscape.com/article/1900692-overview) deberíamos ser capaces de tener algún tipo de plausibilidad para tener una causalidad entre estos dos. No puedo subir algo con una plausibilidad razonable en este momento…
Después de escribir la respuesta inicial se me ocurrió que la expectativa de vida no se vería afectada y no aparecería en los datos per se, debido a las implicaciones del estilo de vida. Por ejemplo, un mayor consumo de azúcar lleva a una letanía de problemas de salud, de los cuales los problemas de la vesícula biliar son sólo uno entre muchos. Así, una persona que se ajusta a este proyecto de ley tiene su vesícula biliar eliminada, su esperanza de vida no se cambia. En ausencia de un cambio en el estilo de vida, si ellos iban a vivir hasta los 70 años, después de la cirugía de la vesícula biliar, seguirán viviendo hasta los 70 años. Si tiene un menor consumo de azúcar, y por lo tanto un estilo de vida más saludable (en igualdad de condiciones), bueno, iba a vivir más tiempo de todos modos, y probablemente no necesitará que le quiten la vesícula biliar. Pero si usted hace una consulta de datos sobre la esperanza de vida y la extirpación de la vesícula biliar, sería difícil hacer una correlación precisa que no estuviera directamente asociada con la extirpación de la vesícula biliar, que no podría ponerse a los pies de un simple problema de estilo de vida general.
El libro de Gary Taubes, “Good calories, Bad calories” (Buenas calorías, malas calorías) hace un gran trabajo al explorar varias hipótesis sobre grasa/carbohidratos/proteínas, y examina la ciencia y la historia que hay detrás de ellas. https://www.amazon.com/Good-Calories-Bad-Gary-Taubes-ebook/dp/B000UZNSC2/ref=sr_1_1?s=digital-text&ie=UTF8&qid=1490886787&sr=1-1&keywords=good+calories+bad+calories+by+gary+taubes