Esta respuesta abarca el herpes, tanto el VHS1 (que suele aparecer y transmitirse por vía oral) como el VHS2 (que suele denominarse herpes genital).
La llamada “descamación asintomática”, en la que el virus puede transmitirse a pesar de que el portador no muestra ninguna úlcera, es, por desgracia, muy común en ambos tipos de herpes.
Un buen artículo, en mi opinión, es Descamación asintomática del virus del herpes simple 1 y 2: Implicaciones para la prevención de la transmisión . En él se ofrece una visión general de varios estudios, por ejemplo, uno en el que se hizo un seguimiento de 144 parejas heterosexuales en las que sólo uno de los miembros de la pareja estaba infectado.
La transmisión se produjo en 14 (9,7%) de las parejas, incluidas 13 en las que se llevaron diarios durante el período en que se produjo la transmisión. Aunque 4 parejas (31%) informaron de contacto sexual durante el pródromo (1 caso) o en las horas previas a la aparición de lesiones por parte del compañero sintomático (3 casos), en 9 casos (69%) la transmisión fue resultado de un contacto sexual cuando el compañero fuente no informó de síntomas o lesiones
Estudios de PCR, buscando material genético del virus en las regiones genitales de personas infectadas pero asintomáticas confirmaron que la muda asintomática es común:
la excreción asintomática de los sitios anogenitales se documentó en el 80%-90% de los hombres y mujeres seropositivos, estuvo presente en ~20% de los días con muestras diarias, y estuvo presente con una frecuencia aún mayor durante los primeros 3 meses después de la adquisición del herpes genital de primer episodio
Las muestras en estos estudios fueron muestras diarias de la región vulvar o del pene. En los estudios se suele comprobar si hay lesiones o cortes abiertos.
También hay estudios en los que se tomaron múltiples muestras cada día:
Se detectó una muda anogenital en el 20% de 962 días, y la duración media fue de 13 h. La muda oral se detectó en el 12% de 691 días durante los cuales se recogieron las 4 muestras, y la duración media de la muda fue de 24 h.
La ficha técnica del CDC sobre el herpes genital está básicamente de acuerdo con esto, diciendo:
La transmisión se produce más comúnmente de una pareja infectada que no tiene llagas visibles y que puede no saber que está infectada. 4 En las personas con infecciones asintomáticas de VHS-2, la excreción del VHS genital ocurre en el 10% de los días, y en la mayoría de esos días la persona no tiene signos o síntomas
En cuanto a sus dos preguntas específicas:
¿Posibles enfermedades transmitidas si se ingiere saliva/semen/pre-cum/etc?
El herpes puede ser transmitido durante el sexo oral, tanto por el herpes oral que se transfiere a los genitales , como por el herpes genital que se transfiere a la región oral .
Posibles enfermedades de transmisión si se derraman fluidos (pre-cum, semen, saliva, etc.) en la vagina o en la cabeza del pene?
Así es como el herpes que se produce en la región genital se transfiere generalmente, incluso en ausencia de llagas (ver arriba), así que de esa manera el herpes se ajusta a su criterio.