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¿Es el número de flexiones de brazos que una persona puede hacer una buena estimación del riesgo de ataques cardíacos?

Según este artículo, las personas que pueden hacer más de 40 flexiones de brazos tienen un menor riesgo de ataque cardíaco. ¿Es esta una afirmación válida? https://www.sciencealert.com/what-new-science-says-about-men-who-can-do-over-40-push-ups

EDICIÓN:

Artículo de la revista actual: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724778

Respuestas (2)

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2019-03-05 05:10:43 +0000

Sí, o al menos, eso es lo que dice este artículo en una revista médica de renombre y no hay razón para ser más escéptico que el escepticismo normal que merece cualquier artículo aislado.

La TIR a 10 años que encuentran es de 0,04 (95% CI 0,01-0,36), después de ajustar la edad y el IMC, que es un efecto bastante fuerte. El artículo no afirma que ésta sea la mejor o más predictiva manera de estimar el riesgo, sólo señalan que éste podría ser un método simple y sin costo alguno para evaluar la salud física (y nótese que sólo probaron a hombres, y todos los hombres son bomberos).

Nótese que el estudio no afirma ni debe ser interpretado como causal: es decir, es poco probable que el entrenamiento para hacer más flexiones de brazos tenga un beneficio cardiovascular sustancial. En cambio, las personas que pueden hacer un gran número de flexiones de brazos para su edad están probablemente entre las más aptas físicamente en otras formas, también.

Creo que se puede reafirmar la afirmación de que “los hombres físicamente aptos tienen un menor riesgo de ataque cardíaco que los hombres no físicamente aptos de la misma edad y peso, y el número de flexiones de brazos es un estimador decente de la aptitud física” y afirmar que de esa manera no suena tan controvertido, y así es más o menos como el artículo de Science Alert al que usted se vinculó describe los resultados.

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2019-03-05 15:48:38 +0000

Limitaciones del estudio (3)

  • En primer lugar, el estudio evaluó la asociación entre las flexiones y los eventos de CVD. Los resultados no respaldan la capacidad de las flexiones de brazos como predictor independiente del riesgo de ECV.

  • En segundo lugar, dado que la cohorte del estudio estaba formada por hombres de mediana edad, ocupados, los resultados del estudio pueden no ser generalizables a las mujeres, las personas de edad o inactivas, otros grupos ocupacionales o personas desempleadas.

Estudios e investigaciones anteriores (3)

  • Los estudios transversales han incorporado flexiones en la evaluación de la aptitud muscular y su correlación con los marcadores de riesgo cardiometabólico. En esos estudios, los autores descubrieron que un mayor nivel de fuerza muscular se asociaba con un menor riesgo cardiometabólico independiente de la aptitud cardiorrespiratoria en las cohortes observadas.

  • Se ha demostrado que la fuerza muscular tiene un efecto protector independiente de la mortalidad por todas las causas y la hipertensión en hombres sanos y está inversamente asociada con la incidencia y prevalencia del síndrome metabólico.

Sin embargo, la mayoría de esos estudios fueron transversales o realizados con participantes adolescentes.

Sin duda alguna, este artículo y la investigación realizada es excepcional y única en su género. Pero uno puede fallar en reconocer que el Ataque al corazón en sí mismo es una enfermedad multifactorial y que se menciona en el artículo de investigación-

Los resultados no apoyan la capacidad de hacer flexiones como un independiente predictor del riesgo de CVD. Aunque los desórdenes complejos se agrupan a menudo en familias, no tienen un patrón claro de herencia. Esto hace difícil determinar el riesgo de una persona de heredar o transmitir estos trastornos.

  • En segundo lugar los otros factores de riesgo, sólo unos pocos mencionados;

están bastante bien establecidos (factores de riesgo tradicionales)

En 2016, la Asociación Americana del Corazón publicó una declaración científica  concluyendo que “el FRC debe medirse en la práctica clínica… De hecho, décadas de investigación han producido pruebas inequívocas de que el FRC proporciona datos independientes y aditivos de morbilidad y mortalidad que cuando se añaden a los factores de riesgo tradicionales mejoran significativamente la predicción del riesgo de enfermedades cardiovasculares (2) (5)

Así que alternativamente la aptitud física ayudará a mantener los factores de riesgo tradicionales dentro del rango o en control,

veamos un ejemplo:

  • En los hombres, la aptitud cardiorrespiratoria se asoció indirectamente con todos los factores de riesgo de ECV entre los hombres sin ECV.

  • Los triglicéridos y el HDL demostraron asociaciones significativas de alto orden con el fitness (2)

Veamos otro ejemplo:

Digamos que hay un atleta (aquí) imbécil hipercolesterolemia familiar

  • Ahora piensa, ¿el atleta no podrá hacer 40 o puede ser mucho más que eso.

  • Digamos que hay otro no-atleta sin historial de hipercolesterolemia de la misma edad y sexo; no es capaz de hacer ni siquiera 5 flexiones de brazos.

  • Pero ahora es bastante difícil pensar quién tendrá un mayor riesgo, pero aquí también es importante darse cuenta de que esto muestra cómo y por qué las enfermedades multifactoriales son difíciles de examinar y tratar.

El ejemplo anterior puede ser raro , pero sí forman parte de la medicina. De ninguna manera quiero probar que este artículo está lejos de la verdad, es simplemente la parte de una gran historia.

Esta investigación,

  • Prepara un camino para nuevas formas de detección, como lo es el auto-examen de los senos en el cáncer de mama.

  • También puede ser utilizado en la evaluación de los riesgos en las clínicas, siempre teniendo en cuenta los otros factores de riesgo.

  • El problema con las típicas pruebas de CRF es que son típicamente caras, consumen tiempo y requieren personal especial esta investigación puede ayudar en este aspecto.

  • Por último se necesitan mayores datos y esto tiene que compararse con los factores de riesgo bien establecidos.

Conclusión : Como factor de riesgo esto tiene una fuerte asociación pero puede ser cierto para un individuo (o paciente) y puede no serlo para otro, como puede ser que incluso un sano y en forma, capaz de hacer 40 flexiones de brazos fácilmente tenga un ataque al corazón (aquí)

Referencias :

1 https://ghr.nlm.nih.gov/primer/mutationsanddisorders/complexdisorders

2 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.CIR.102 .14.1623

3 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724778

4 https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol/familial-hypercholesterolemia-fh

5 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1884475/

6 https://www.google.com/amp/s/tonic.vice.com/amp/en_us/article/jpnea7/how-does-someone-as-fit-as-bob-harper-have-heart-attack