Recientemente he estado viendo los videos de la Academia Khan sobre enfermedades cianóticas y cianóticas. Sé que “acyanótico” no significa “azul” y “azul cianótico”. Porque todavía no puedo entender la diferencia entre los dos, ¿cuál es? ¿Puedes explicarlo de forma clara?
Cianosis (https://en.wikipedia.org/wiki/Cyanosis) se refiere a una decoloración azul de la piel causada por la hipoxia (https://en.wikipedia.org/wiki/Hypoxia_(medical) (oxigenación inadecuada del suministro de sangre arterial). Es la presencia o ausencia de esta hipoxia lo que en realidad es la distinción entre estos dos tipos de enfermedades del corazón.
En primer lugar, algo de anatomía del corazón. El lado derecho del corazón recibe la sangre de la cabeza y el cuerpo (a través de la vena cava) y la bombea a los pulmones para ser oxigenada. El lado izquierdo del corazón recibe sangre oxigenada de los pulmones y la devuelve al cuerpo (a través de la aorta). El lado izquierdo está a una presión más alta que el derecho.
Hay varios tipos de defectos cardíacos congénitos. En pocas palabras, cualquiera que cause una reducción del flujo sanguíneo a los pulmones reducirá la oxigenación de la sangre y causará hipoxia.
Un ejemplo de esto es la transposición de las grandes arterias, que tiende a causar cianosis en las primeras 24 horas de vida. En esta condición, la aorta y las arterias pulmonares se intercambian. Esto significa que la circulación a los pulmones y la circulación al cuerpo están separadas, corriendo en paralelo, por lo que la insuficiencia de oxígeno llega a los tejidos del cuerpo. El niño sólo sobrevivirá si hay un medio de que la mezcla de sangre, como la conexión embrionaria entre la aorta y la arteria pulmonar (el ductus arteriosus ) permanezca abierta. En términos simples, el ductus sirve para evitar los pulmones antes del nacimiento ya que no son necesarios.
Otros tipos de enfermedades cardíacas congénitas no necesariamente causan hipoxia. Por ejemplo, un defecto septal ventricular es un agujero en el septo entre los dos ventrículos. Debido a que la presión es mayor en el lado izquierdo, la sangre se desvía hacia el lado derecho, aumentando el flujo de sangre a los pulmones. Sin embargo, con el tiempo esto puede llevar a la complicación del Síndrome de Eisenmenger , en el que la derivación se invierte debido al daño pulmonar y esto resulta en hipoxia y cianosis.
Algunos ejemplos de los tipos de enfermedades cardíacas congénitas. Adaptado de esta fuente .
Con una derivación de izquierda a derecha - derivación acianótica.
Sin derivación - obstrucción acianótica.
Dextrocardia
Se deben a una derivación de derecha a izquierda (donde hay una comunicación entre los ventrículos del corazón) o a la reducción de la circulación pulmonar (pulmón).
Atresia pulmonar
Ver también esta respuesta mía sobre el síndrome de Eisenmenger; una complicación de varios defectos cardíacos que resulta en hipoxia y cianosis.
