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¿Por qué el soplo sistólico crescendo-decrescendo se oye mejor en la base cardíaca?

Estoy escribiendo un artículo y me encontré con una pregunta muy específica sobre los ruidos cardíacos.

¿Por qué el soplo sistólico crescendo-decrescendo se oye mejor en la base cardíaca? y ¿por qué se irradia a las carótidas?

Aparentemente, esta pregunta tiene una respuesta definitiva. He buscado en Google, pero no he encontrado ningún artículo que discuta la pregunta (tiene respuestas). Agradecería cualquier ayuda o referencia que me ayude a encontrar una respuesta.

Respuestas (1)

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2019-01-28 06:02:14 +0000

No lo es, a menos que se utilice el término “base” para referirse a la raíz aórtica del corazón en lugar del ápice.

Un “soplo crescendo-decrescendo” sistólico es la descripción clásica del soplo resultante de la estenosis aórtica. La válvula aórtica se ausculta mejor en el borde superior derecho del esternón.

En el siguiente diagrama, las ubicaciones reales de las válvulas dentro del corazón están indicadas por los óvalos de color, pero la ubicación en la que mejor OIRÁ los soplos relacionados con la válvula se indica con la A P T M en círculos para Aórtica, Pulmón, Tricúspide y Mitral.

Se oye un soplo en un lugar diferente al de la propia válvula debido a la física y la acústica de los fluidos. Un soplo cardíaco es un proceso vibratorio que se produce debido a la mecánica de los fluidos; los soplos patológicos se deben al flujo sanguíneo a lo largo de las anomalías en las estructuras del corazón. Si se observa el curso de la aorta, desde la válvula aórtica hasta las carótidas, etc., se puede ver cómo la vibración de la válvula aórtica estrechada se irradiaría fácilmente allí.

Anecdóticamente, a menudo lo he oído más claramente en el LUSB (borde superior izquierdo del esternón, que es generalmente la región pulmonar) que en el derecho (RUSB), y no estoy seguro de por qué - pero nunca fue en el ápice donde lo escuché más claramente. Debe haber alguna confusión en sus fuentes.

Referencias: